Приложение

Приложение
к приказу управления
государственной архивной службы
Новосибирской области
от 12 мая 2020 г. N 74-од

"Приложение N 1
к Порядку получения государственными
гражданскими служащими Новосибирской области,
замещающими должности государственной
гражданской службы Новосибирской области
в управлении государственной архивной
службы Новосибирской области, разрешения
представителя нанимателя на участие на
безвозмездной основе в управлении
некоммерческой организацией

                               Начальнику управления государственной

                               архивной службы Новосибирской области

                               _____________________________________

                                        (инициалы, фамилия)

                               от __________________________________

                                    (Ф.И.О., замещаемая должность)

Ходатайство
о получении разрешения на участие на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией

    В соответствии с подпунктом  "б"  пункта  3  части  1  статьи 17

Федерального   закона   от  27.07.2004  N 79-ФЗ  "О  государственной

гражданской службе Российской Федерации" прошу разрешить мне с _____

по ______ участвовать   на   безвозмездной   основе   в   управлении

некоммерческой организацией

____________________________________________________________________

        (наименование некоммерческой организации, ее ИНН,

____________________________________________________________________

       юридический и фактический адреса, виды деятельности

____________________________________________________________________

      (дополнительно гражданским служащим может быть указана

      иная информация, имеющая значение для принятия решения))

    Участие в управлении указанной некоммерческой организацией будет

заключаться в исполнении следующих обязанностей: ___________________

                                            (наименование должности

____________________________________________________________________

          (при наличии), основные должностные обязанности)

    Участие   в   управлении   некоммерческой   организацией   будет

осуществляться в свободное  от  государственной  гражданской  службы

Новосибирской области время и не  повлечет  за  собой  возникновения

конфликта   интересов   или   возможности   возникновения  конфликта

интересов при исполнении должностных обязанностей.

    При выполнении указанной выше  деятельности  обязуюсь  соблюдать

требования, предусмотренные статьями 15 - 18 Федерального закона  от

27.07.2004 N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе  Российской

Федерации" и  статьями  9 - 11  Федерального  закона  от  25.12.2008

N 273-ФЗ "О противодействии коррупции".

Приложение к ходатайству:

1. _________________________________________________________________

2. _________________________________________________________________

...

"__" _____ 20__ г. ________________________________ ________________

                    (подпись гражданского служащего,   (расшифровка

                      представляющего ходатайство)        подписи)

Регистрационный номер в журнале регистрации ходатайств _____________

Дата регистрации ходатайства                  "__" ______ 20__ года.

____________________________________________________________________

           (должность, фамилия, инициалы, подпись лица,

                зарегистрировавшего ходатайство)".