Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Правительства Омской области от 13 мая 2020 г. N 173-п "О мерах по реализации Закона Омской области "Об общественных воспитателях несовершеннолетних в Омской области"
- Приложение N 2. Порядок ведения реестра общественных воспитателей несовершеннолетних в Омской области
- Приложение. Реестр общественных воспитателей несовершеннолетних в Омской области (форма)
Приложение. Реестр общественных воспитателей несовершеннолетних в Омской области (форма)
Приложение
к Порядку
ведения реестра общественных
воспитателей несовершеннолетних
в Омской области
ФОРМА реестра
общественных воспитателей несовершеннолетних
в Омской области (далее соответственно - реестр,
общественный воспитатель)
|
N |
Дата поступления заявления лица, желающего выполнять обязанности общественного воспитателя (далее - заявитель) |
Ф.И.О. и дата рождения заявителя |
Адрес регистрации (места жительства), контактные данные (номер телефона) заявителя |
Место работы (учебы), должность заявителя |
Дата принятия решения о включении заявителя в реестр |
Дата принятия решения о закреплении общественного воспитателя за несовершеннолетним |
Ф.И.О. несовершеннолетнего |
Сведения о представлении общественным воспитателем информации о поведении несовершеннолетнего в быту, по месту учебы (работы), проводимой с ним работе и ее результатах |
Дата и основание прекращения общественным воспитателем деятельности в отношении несовершеннолетнего |
Дата и основание исключения сведений об общественном воспитателе из реестра |
Примечание |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|