Приложение N 3. Образец заполнения формы заявления о выдаче порубочного билета

Приложение N 3
к Административному регламенту
Администрации муниципального
образования Надымский район по
предоставлению муниципальной услуги
"Предоставление порубочного билета и
(или) разрешения на пересадку
деревьев и кустарников"

    ОБРАЗЕЦ ЗАПОЛНЕНИЯ ФОРМЫ ЗАЯВЛЕНИЯ О ВЫДАЧЕ ПОРУБОЧНОГО БИЛЕТА

     Прошу    выдать    мне  порубочный  билет  для  вырубки  деревьев  и

кустарников    на  земельном  участке,  площадью  _______50______  кв. м,

расположенном по адресному ориентиру: __ЯНАО, г. Надым, ул. Зверева_____,

в  связи  с  ____проведением  работ  по  ремонту тепловых сетей_________

                           (указать причину вырубки)

     Оплату компенсационной стоимости зеленых насаждений гарантирую.

     К заявлению прилагаю:

     1)  правоустанавливающие  документы  на  земельные участки в случае,

если    право   не  зарегистрировано  в  едином  государственном  реестре

недвижимости

     2)   акт  обследования  земельного  участка,  на  котором  находятся

деревья  и  кустарники,  выданный  комиссией  по  учету  вырубки  (сноса)

деревьев    и    кустарников,    согласно  приложению  N 9  к  настоящему

Административному регламенту.

     3)  пересчетная  ведомость  деревьев и кустарников по форме согласно

приложению N 10 к настоящему Административному регламенту.

     4)  документ,  содержащий  описание границ земельного участка (план,

чертеж,    схема),    в    случае  отсутствия  данного  документа,  схема

расположения земельного участка на кадастровом плане территории.

     Ф.И.О.  (отчество  при  наличии)  заявителя  Иванов  Иван  Иванович,

директор ООО "Стар 2"

        ___________________      ___________________________

             (подпись)              (расшифровка подписи)

__01.11.2020________________

(дата составления заявления)