Приложение N 1. Смета заявка потребности в денежных средствах на оказание помощи в предупреждении чрезвычайных ситуаций

Приложение N 1

Глава (руководитель) ____________________

______________________________

   (наименование органа МО,

    подпись, фамилия, И.О.)

"___" __________ 20__ Г.

МП

СМЕТА ЗАЯВКА
потребности в денежных средствах на оказание помощи в предупреждении чрезвычайных ситуаций
________________________________________________________________________
(субъект местного самоуправления)

I. Состояние бюджета местного самоуправления

     Свободный остаток денежных средств бюджета  местного  самоуправления

по состоянию на "___" __________ 20__ г.

____________________________________________________________________ руб.

в том числе в резервном фонде ______________________________________ руб.

II. Расходы на проведение работ по предупреждению чрезвычайной ситуации

(тыс. рублей)

ГАРАНТ:

Нумерация граф таблицы приводится в соответствии с источником

N п/п	Виды работ (товаров)	Стоимость			Источники финансирования					Всего
		Работ (услуг)	Товаров	Итого	Из бюджета МО	За счет республиканских органов исполнительной власти	За счет предприятий, организаций, учреждений	Внебюджетные источники	Из резервного фонда Правительства Республики Коми
1	2	4	5	6	7	8	9	10	11	12
	Итого:

Начальник управления финансов

органа МО                     "___" __________ 20__ г. ___________ Ф.И.О.

                                                      (подпись) М.П.

Начальник органа по делам ГО

и ЧС МО                       "___" __________ 20__ г. ___________ Ф.И.О.

                                                      (подпись) М.П.