Приложение

Приложение
к постановлению администрации
городского округа Жигулевск
от 14.02.2019 N 8нпа

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления администрацией
городского округа Жигулевск
муниципальной услуги
"Предоставление сведений
из государственной информационной
системы обеспечения
градостроительной деятельности"

	Главе городского округа
	____________________________________________
	(наименование руководителя и уполномоченного органа)
	____________________________________________
	Наименование, юридический и почтовый адреса,
	____________________________________________
	ИНН, ОГРН, банковские реквизиты - для юридических лиц,
	____________________________________________
	Ф.И.О., адрес регистрации
	____________________________________________
	(места жительства) - для физических лиц,
	____________________________________________
	номер телефона, факс
	____________________________________________
	адрес электронной почты для связи с заявителем

Заявление
о предоставлении сведений из государственной информационной системы обеспечения градостроительной деятельности

Прошу представить сведения, копию документа из государственной информационной системы обеспечения градостроительной деятельности (ГИСОГД) о:

___________________________________________________________________________________________

(указать запрашиваемые сведения о развитии территории, застройке

___________________________________________________________________________________________

территории, земельном участке и (или) объекте капитального строительства,

___________________________________________________________________________________________

иные сведения и копии документов)

по следующему разделу ГИСОГД (пометить раздел любым знаком в соответствующем поле):

Название раздела	Знак	Дополнительные идентификаторы запрашиваемых сведений
Раздел I "Документы территориального планирования Российской Федерации в части, касающейся территории муниципального образования"
Раздел II "Документы территориального планирования субъекта Российской Федерации в части, касающейся территории муниципального образования"
Раздел III "Документы территориального планирования муниципального образования, материалы по их обоснованию"
Раздел IV "Правила землепользования и застройки, внесение в них изменений"
Раздел V "Документация по планировке территорий"
Раздел VI "Изученность природных и техногенных условий"
Раздел VII "Изъятие и резервирование земельных участков для государственных или муниципальных нужд"
Раздел VIII "Застроенные и подлежащие застройке земельные участки"
Раздел IX "Геодезические и картографические материалы"

Форма предоставления сведений: ______________________________________________________
		(на бумажном и (или) электронном носителе)
Способ получения сведений: ___________________________________________________________
	(лично, почтовым отправлением и (или) по электронной почте с указанием адреса электронной почты)
В случае отказа в предоставлении муниципальной услуги или уплаты заявителем суммы сверх установленного размера, прошу возвратить уплаченную или излишне уплаченную сумму, для чего указываю следующие реквизиты:
__________________________________________________________________ (указать получателя суммы);
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
(номер счета и иные банковские реквизиты)
Настоящим даю свое согласие на обработку указанных в заявлении персональных данных.
"_____" ____________ 20 ____ г.			________________ /	_____________________/
			(подпись)	(расшифровка подписи)

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления администрацией
городского округа Жигулевск
муниципальной услуги
"Предоставление сведений
из государственной информационной
системы обеспечения
градостроительной деятельности"

	Главе городского округа Жигулевск
	____________________________________________
	(наименование руководителя и уполномоченного органа)
	____________________________________________
	Наименование, юридический и почтовый адреса,
	____________________________________________
	ИНН, ОГРН, банковские реквизиты - для юридических лиц,
	____________________________________________
	Ф.И.О., адрес регистрации
	____________________________________________
	(места жительства) - для физических лиц,
	____________________________________________
	номер телефона, факс
	____________________________________________
	адрес электронной почты для связи с заявителем

Заявление
о предоставлении сведений из государственной информационной системы обеспечения градостроительной деятельности о статусе земельного участка (земельных участков)

Прошу представить сведения из государственной информационной системы обеспечения градостроительной деятельности (ГИСОГД) о нахождении земельного участка (земельных участков):
кадастровый номер _________ (указывается, если имеется),
координаты характерных точек границ земельного участка ________________ (указываются в случае отсутствия в государственном кадастре недвижимости (Едином государственном реестре недвижимости) информации о границах земельного участка),
находящегося по адресу ______________________________________________, площадью ________ кв. м,
в конкретной территориальной зоне, и распространения на данный земельный участок (земельные участки) градостроительного регламента (градостроительных регламентов) для целей получения выкопировки утвержденных правил землепользования и застройки городского округа Жигулевск с границами земельного участка (земельных участков), указанного (указанных) заявителем, границами территориальной зоны (территориальных зон), в которой находится земельный участок (земельные участки), сведения об установлении сервитута (сервитутов) в отношении соответствующего земельного участка (земельных участков), сведения о предоставлении разрешений на использование соответствующего земельного участка (земельных участков) без его (их) предоставления и установления сервитута, копию контрольно-геодезической съемки и исполнительной документации в отношении объектов, находящихся на территории соответствующего земельного участка (земельных участков) и имеющихся в распоряжении администрации городского округа Жигулевск, и градостроительного регламента (градостроительных регламентов).
Форма предоставления сведений: ______________________________________________________
		(на бумажном и (или) электронном носителе)
Способ получения сведений: ___________________________________________________________
	(лично, почтовым отправлением и (или) по электронной почте с указанием адреса электронной почты)
В случае отказа в предоставлении муниципальной услуги или уплаты заявителем суммы сверх установленного размера, прошу возвратить уплаченную или излишне уплаченную сумму, для чего указываю следующие реквизиты:
__________________________________________________________________ (указать получателя суммы);
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
(номер счета и иные банковские реквизиты)
Настоящим даю свое согласие на обработку указанных в заявлении персональных данных.
"_____" ____________ 20 ____ г.			________________ /	_____________________/
			(подпись)	(расшифровка подписи)

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления администрацией
городского округа Жигулевск
муниципальной услуги
"Предоставление сведений
из государственной информационной
системы обеспечения
градостроительной деятельности"

Реквизиты
для внесения платы за предоставление муниципальной услуги в безналичной форме

Городской округ Жигулевск, из государственной информационной системы обеспечения градостроительной деятельности которого предоставляются сведения в соответствии с Административным регламентом

Банковские реквизиты

Городской округ Жигулевск Сведения ГИСОГД

Администрация городского округа Жигулевск Самарской области 445350, Самарская область, г.о. Жигулевск, г. Жигулевск, ул. Пушкина, д. 17, УФК по Самарской области (Администрация городского округа Жигулевск Самарской области), л/сч 04423004220, р/с 40101810822020012001, Отделение Самара, г. Самара КБК 602 1 13 01994 04 0000 130 (Прочие доходы от оказания платных работ (услуг) получателями средств бюджетов городских округов) БИК 043601001, ИНН 6345003980, КПП 634501001 ОКТМО 36704000 ОКПО 04031457 ОКВЭД 75.11.31

Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления администрацией
городского округа Жигулевск
муниципальной услуги
"Предоставление сведений
из государственной информационной
системы обеспечения
градостроительной деятельности"

Блок-схема
предоставления муниципальной услуги

Приложение N 5
к Административному регламенту
предоставления администрацией
городского округа Жигулевск
муниципальной услуги
"Предоставление сведений
из государственной информационной
системы обеспечения
градостроительной деятельности"

	наименование и почтовый адрес получателя муниципальной услуги (для юридических лиц)
	ФИО, почтовый адрес получателя муниципальной услуги (для физических лиц)

Уведомление
о регистрации запроса (заявления), направленного по почте (в электронной форме)

"___" ___________ 20 _____г.
(дата)
Ваше заявление (уведомление) о предоставлении муниципальной услуги по предоставлению сведений из государственной информационной системы обеспечения градостроительной деятельности, направленное Вами в наш адрес по почте (в электронной форме), принято
"____" __________________ 20 _____ г. и зарегистрировано N ________.
Специалист _______________________

Приложение N 6
к Административному регламенту
предоставления администрацией
городского округа Жигулевск
муниципальной услуги
"Предоставление сведений
из государственной информационной
системы обеспечения
градостроительной деятельности"

Расписка
о приеме документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги

Дана________________________________________________________________

____________________________________________________________________

  (наименование - для заявителя - юридического лица, фамилия, имя,

            отчество - для заявителя - физического лица)

в том, что от него (нее) "_____" _______________ 20 ____ г. получены

следующие документы:

N п/п	Наименование документа	Количество листов
1
2
3

Итого предоставленных документов: ________

Документы зарегистрированы под N ____ от "___" ____________ 20 ___ г.

______________________________________________ _____________________

               (должность, инициалы, фамилия (подпись)

               должностного лица, принявшего документы)

"___" __________________ 20 ____ г.

Приложение N 7
к Административному регламенту
предоставления администрацией
городского округа Жигулевск
муниципальной услуги
"Предоставление сведений
из государственной информационной
системы обеспечения
градостроительной деятельности"

	наименование и почтовый адрес получателя муниципальной услуги (для юридических лиц)
	ФИО, почтовый адрес получателя муниципальной услуги (для физических лиц)

Уведомление
об отказе в предоставлении муниципальной услуги

Вам, _______________________________________________________________________________,
(наименование - для заявителя - юридического лица, фамилия, имя, отчество - для заявителя - физического лица)
в результате рассмотрения Вашего заявления о предоставлении муниципальной услуги по предоставлению сведений из государственной информационной системы обеспечения градостроительной деятельности от _________________ (указать дату регистрации заявления) N ______ (указать регистрационный номер заявления) отказано в предоставлении муниципальной услуги по предоставлению сведений из государственной информационной системы обеспечения градостроительной деятельности по следующему основанию (основаниям):
___________________________________________________________________________________________
(основание или основания отказа в предоставлении муниципальной услуги в соответствии с пунктом 2.9 Административного регламента)
Заместитель главы городского округа	__________________________	___________________________
(уполномоченное лицо)	(подпись)	(фамилия, инициалы)
М.П.
"___" _____________ 20___ г.

Приложение N 8
к Административному регламенту
предоставления администрацией
городского округа Жигулевск
муниципальной услуги
"Предоставление сведений
из государственной информационной
системы обеспечения
градостроительной деятельности"

	наименование и почтовый адрес получателя муниципальной услуги (для юридических лиц)
	ФИО, почтовый адрес получателя муниципальной услуги (для физических лиц)

Уведомление
об общем размере платы за предоставление муниципальной услуги

Вам, _______________________________________________________________________________,
(наименование - для заявителя - юридического лица, фамилия, имя, отчество - для заявителя - физического лица)
для предоставления запрошенных Вами сведений из государственной информационной системы обеспечения градостроительной деятельности в соответствии с Вашем заявлением от _________ (указать дату регистрации заявления) N _______ (указать регистрационный номер заявления) необходимо не позднее чем в недельный срок со дня получения настоящего уведомления оплатить предоставление муниципальной услуги в сумме ______________ (указывается сумма цифрами и прописью) рублей, рассчитанной в соответствии с пунктом 2.11 Административного регламента предоставления администрацией городского округа Жигулевск муниципальной услуги "Предоставление сведений из государственной информационной системы обеспечения градостроительной деятельности" путем перечисления на счет: ___________________________ (указываются номер счета и иные реквизиты для внесения платы за предоставление муниципальной услуги в безналичной форме в соответствии с Приложением N 3 к Административному регламенту)
Заместитель главы городского округа	__________________________	___________________________
(уполномоченное лицо)	(подпись)	(фамилия, инициалы)
М.П.