Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению Окружной
администрации города Якутска
от 14 мая 2020 г. N 153п

Форма

Отчет
субъекта малого и (или) среднего предпринимательства, осуществляющего деятельность по присмотру и уходу за детьми дошкольного возраста от 3 до 7 лет по соглашению N __________ от ___________ г. за период ________ 201_ г.

N	ФИО ребенка	Дата рождения	Свидетельство о рождении (номер, дата выдачи)	Дата первоначальной постановки в городскую очередь	Дата зачисления ребенка (N и дата приказа)	Постоянное или временное место	Отметка о приемке отчета	Информация о поступлении ребенка в муниципальный детский сад (заполняется специалистом Муниципалитета)

______________/ _________________________/

   (подпись)      (расшифровка подписи)

Сдал ______________/ _________________________/ "___" __________ 20__ год

Принял ____________/ _______________________/ "___" __________ 20__ год

Руководитель аппарата

П.Н. Кириллин