Приложение N 1. Отчет о результатах деятельности и об использовании закрепленного за ним муниципального имущества

Приложение N 1
к Порядку
составления и утверждения отчёта
о результатах деятельности
муниципального учреждения
городского округа город Нововоронеж
и об использовании закреплённого за ним
муниципального имущества

                                                                    Форма

1. Для автономного учреждения

Рассмотрен и утвержден                   Утверждаю

наблюдательным советом

"____" _____________ 20_____ г.          Глава администрации

Председатель наблюдательного совета      ________________________________

______________ ____________________       (подпись) (расшифровка подписи)

  (подпись)    (расшифровка подписи)     "_____" ____________ 20_____г.

2. Для бюджетного учреждения

Руководитель учреждения                  Согласовано

Глава администрации

__________________________________

(подпись) расшифровка подписи)           ________________________________

                                          (подпись) (расшифровка подписи)

"____" _____________ 20_____ г.          "_____" ____________ 20_____г.

                     Отчет о результатах деятельности

             ________________________________________________

                    (полное наименование учреждения)

                и об использовании закрепленного за ним

                        муниципального имущества

                            за _________ год

                 Раздел 1. Общие сведения об учреждении

1.1. Информация об автономном учреждении

1.	Полное официальное наименование учреждения
2.	Сокращенное наименование учреждения
3.	Перечень разрешительных документов (с указанием номеров, даты выдачи и срока действия), на основании которых учреждение осуществляет деятельность (свидетельство о государственной регистрации учреждения, лицензия и др.)
4.	Учредитель
5.	Юридический адрес
6.	Телефон (факс)
7.	Должность и Ф.И.О. руководителя учреждения
		За год, предыдущий отчетному	За отчетный год
8.	Перечень основных видов деятельности в соответствии с учредительными документами: 1. 2. ...
9.	Перечень иных видов деятельности, не являющиеся основными в соответствии с учредительными документами: 1. 2. ...
10.	Перечень услуг (работ), которые оказываются потребителям за плату, в случаях, предусмотренных нормативными правовыми (правовыми) актами с указанием потребителей указанных услуг (работ): 1. 2. ...

N п/п	Наименование показателя	На начало отчетного года	На конец отчетного года
11.	Средняя (годовая) заработная плата работников учреждения, в том числе - руководителей, - заместителей руководителя, - специалистов (тыс. руб.)
12.	Численность учреждения в соответствии с утвержденным штатным расписанием
13.	Фактическая численность учреждения, количественный состав и квалификация сотрудников учреждения, чел.
14.	Сведения об оказании муниципальными учреждениями муниципальных услуг (выполнение работ) сверх муниципального задания

1.2. Состав наблюдательного совета автономного учреждения

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Должность
1. 2....

1.3. Информация об исполнении задания учредителя и об объеме  финансового

обеспечения этого задания

N п/п	Наименование показателя	Ед. изм.	За год, предыдущий отчетному	За отчетный год
1.	Субсидия на возмещение нормативных затрат на выполнение работ (оказание услуг)	тыс. руб.
2.	Субсидия на возмещение нормативных затрат на содержание недвижимого имущества и особо ценного имущества	тыс. руб.

1.4. Объем     финансового обеспечения  развития автономного учреждения в

рамках программ, утвержденных в установленном порядке

N п/п	Наименование программы	Объем финансового обеспечения, тыс. руб.
1.
2.
...

             Раздел 2. Результат деятельности учреждения

N п/п	Наименование показателя	На начало отчетного года	На конец отчетного года			Изменение, %
2.1.	Общая балансовая (остаточная) стоимость нефинансовых активов
2.2.	Общая сумма выставленных требований в возмещение ущерба по недостачам и хищениям материальных ценностей, денежных средств, а также от порчи материальных ценностей	Х				Х
2.3.	Дебиторская задолженность, всего, в том числе в разрезе поступлений, предусмотренных планом финансово-хозяйственной деятельности: - финансирование МЗ, - финансирование на иные цели, - поступления за платные услуги, работы, и т.д.
2.4.	Просроченная дебиторская задолженность
2.5.	Причины образования просроченной дебиторской задолженности, а также дебиторской задолженности, нереальной к взысканию
2.6.	Кредиторская задолженность всего
2.7.	Кредиторская задолженность в разрезе выплат, предусмотренных планом финансово-хозяйственной деятельности: - по оплате расходов при выполнении МЗ, - по оплате расходов на иные цели, - по оплате расходов за предоставленные платные услуги, работы, и т.д.
2.8.	Просроченная кредиторская задолженность
2.9.	Причины образования просроченной кредиторской задолженности, а также кредиторской задолженности, нереальной к взысканию
2.10.	Сумма доходов, полученных учреждением от оказания платных услуг (выполнения работ), при осуществлении основных видов деятельности сверх муниципального задания, при осуществлении иных видов деятельности	Х			Х
2.11.	Общая сумма прибыли учреждения после налогообложения в отчетном периоде, образовавшаяся в связи с оказанием учреждением частично платных и полностью платных услуг (работ)
2.12.	Средние цены (тарифы) на платные услуги (работы), оказываемые (выполняемые) потребителям:	Х		Х	X
	- платные услуги (по видам услуг):	Х		Х	X
	1
	2
	...
	- частично платные услуги (по видам услуг):	Х		Х	X
	1
	2
	...

N п/п	Наименование показателя	За предыдущий отчетному год	За отчетный год
2.13.	Общее количество потребителей (чел.), воспользовавшихся услугами (работами) (платными и бесплатными) учреждения, в том числе по видам работ, услуг:
	Общее количество потребителей (чел.), воспользовавшихся услугами (работами) платными для потребителей услугами (работами), в том числе по видам работ, услуг:
2.14.	Количество жалоб потребителей и принятые по результатам их рассмотрения меры

N п/п	Наименование показателя	План	Факт
2.15.	Сумма кассовых и плановых поступлений (с учетом возвратов) в разрезе поступлений, предусмотренных планом финансово- хозяйственной деятельности
2.16.	Сумма кассовых и плановых выплат (с учетом восстановленных кассовых выплат) в разрезе выплат, предусмотренных планом финансово- хозяйственной деятельности

2.17 Сведения      об    исполнении  муниципального  задания  на оказание

муниципальных  услуг  (выполнение  работ)  формируются  в  соответствии с

Приложением  N 2  к  Положению  о  формировании муниципального задания на

оказание    муниципальных    услуг    (выполнение    работ)  в  отношении

муниципальных    учреждений    городского   округа  город  Нововоронеж  и

финансовом  обеспечении  выполнения муниципального задания, утвержденному

постановлением  администрации  городского округа город Нововоронеж N 1046

от 07.11.2018 г.

           Раздел 3. Об использовании имущества, закрепленного

                          за учреждением

N п/п	Наименование показателя	Ед. изм.	На начало отчетного года		На конец отчетного года
			Балансовая стоимость	Остаточная стоимость	Балансовая стоимость	Остаточная стоимость
1.	Общая стоимость закрепленного за учреждением на праве оперативного управления имущества, в т.ч.:	тыс. руб.
1.1.	недвижимого имущества	тыс. руб.
1.2.	особо ценного движимого имущества	тыс. руб.
1.3.	движимого имущества	тыс. руб.
2.	Общая стоимость закрепленного за учреждением на праве оперативного управления имущества и переданного в аренду, в т.ч.:	тыс. руб.
2.1.	недвижимого имущества	тыс. руб.
2.2.	движимого имущества	тыс. руб.
3.	Общая стоимость закрепленного за учреждением на праве оперативного управления имущества и переданного в безвозмездное пользование, в т. ч.:	тыс. руб.
3.1.	недвижимого имущества	тыс. руб.
3.2.	движимого имущества	тыс. руб.
4.	Общая стоимость недвижимого имущества, приобретенного учреждением в отчетном году за счет средств, выделенных органом, осуществляющим функции и полномочия учредителя, учреждению на указанные цели	тыс. руб.	Х	Х
5.	Общая стоимость недвижимого имущества, приобретенного учреждением в отчетном году за счет доходов, полученных от платных услуг и иной приносящей доход деятельности	тыс. руб.	Х	Х
6.	Объем средств, полученных в отчетном году от распоряжения в установленном порядке имуществом, закрепленным за учреждением на праве оперативного управления	тыс. руб.
7.	Количество объектов недвижимого имущества, закрепленного за учреждением на праве оперативного управления всего, в т. ч.:	ед.		Х		Х
7.1.	зданий	ед.		Х		Х
7.2.	строений	ед.		Х		Х
7.3.	помещений	ед.		Х		Х
8.	Общая площадь объектов недвижимого имущества, закрепленного за учреждением на праве оперативного управления, в т.ч.:	кв. м		Х		Х
8.1.	общая площадь недвижимого имущества, закрепленного за учреждением на праве оперативного управления и переданного в аренду	кв. м		Х		Х
8.2.	общая площадь недвижимого имущества, закрепленного за учреждением на праве оперативного управления и переданного в безвозмездное пользование	кв. м		Х		Х

1. Для автономного учреждения

Главный бухгалтер учреждения            Руководитель учреждения

___________ ____________________        __________ ______________________

 (подпись) (расшифровка подписи)         (подпись) (расшифровка подписи)

                  М.П.

"_____" ___________ ______ г.           "____" ___________ _______ г.

2. Для бюджетного учреждения

Главный бухгалтер учреждения

(руководитель финансовой службы)

___________ ____________________

 (подпись) (расшифровка подписи)

М.П.

"_____" _________ _______ г.