Приложение 1

Приложение 1
к приказу Комитета
экономического развития и
инвестиционной деятельности
Ленинградской области
от 14 мая 2020 года N 13

Приложение
к заявлению о выдаче
лицензии на розничную
продажу алкогольной продукции
от "__" _________ 20__ г.

                            Перечень

         мест нахождения объектов лицензирования, в которых

  ________________________________________________________________

                    (наименование организации)

   планирует осуществлять розничную продажу алкогольной продукции

N п/п	Адрес места осуществления деятельности	Координаты объекта	КПП объекта	Площадь объекта (кв. м)
				Торговая*	Складская*	Общая (фактически занимаемая организацией)

* - на  указанных  площадях  предпринимательская  деятельность  иными

хозяйствующими субъектами не осуществляется _________________________

                                             (подпись руководителя

                                     (уполномоченного представителя))

     На  момент  подачи  данного  заявления  объект(ы)  не  имеет(ют)

существующих  ограничений  в  пользовании,  правами  третьих  лиц  не

обременены, в споре или под арестом не состоит(ят).

Руководитель организации ____________________________________________

                                       (Ф.И.О., подпись)

МП