Приложение 6

Приложение 6
к приказу Комитета
экономического развития и
инвестиционной деятельности
Ленинградской области
от 14 мая 2020 года N 13

Приложение
к заявлению о продлении срока
действия лицензии на розничную
продажу алкогольной продукции при
оказании услуг общественного питания
от "__" _____________ 20__ г.

                             Перечень

       мест нахождения объектов лицензирования, в которых

  ________________________________________________________________

                   (наименование организации)

 продолжает осуществлять розничную продажу алкогольной продукции при

             оказании услуг общественного питания

N п/п	Адрес места осуществления деятельности (регистрационные данные вагона-ресторана (вагона-кафе, вагона-буфета), водного судна)	Координаты объекта	КПП объекта	Зал обслуживания посетителей, кв. м*	Тип предприятия общественного питания (ресторан, кафе, бар, буфет)

* - на  указанных  площадях  предпринимательская  деятельность  иными

хозяйствующими субъектами не осуществляется _________________________

                                              (подпись руководителя

                                     (уполномоченного представителя))

     На  момент  подачи  данного  заявления  объект(ы)  не  имеет(ют)

существующих  ограничений  в  пользовании,  правами  третьих  лиц  не

обременены, в споре или под арестом не состоит(ят).

Руководитель организации ____________________________________________

                                       (Ф.И.О., подпись)

МП