Приложение N 3. Форма акта обследования жилого помещения муниципального жилищного фонда

Приложение N 3
к постановлению
администрации
Ловозерского района
от 10 марта 2020 г. N 136-ПГ

Форма акта
обследования жилого помещения муниципального жилищного фонда

Дата обследования:

Адрес обследования:

Наниматель:

Цель обследования: осуществление планового/внепланового контроля за использованием жилого помещения муниципального жилищного фонда, распоряжением жилым помещением, обеспечением надлежащего санитарного и технического состояния жилого помещения.

Обследование проводили:

Объект обследования: жилое помещение по вышеуказанному адресу представляет собой _____ комнатную квартиру (дом), расположенную (расположенного) в _____ этажном доме.

Общая площадь: _______ кв. м.

Вид собственности: муниципальный жилищный фонд

Дата предоставления жилья:

По данному адресу проживают:

Характеристика жилого помещения:

- оконные блоки

- межкомнатные двери

- входная дверь

- радиаторы отопления (печка)

- розетки и выключатели

- газовая (электрическая) плита/смесители/сантехника

Санитарное состояние помещения:

хорошее/удовлетворительное/неудовлетворительное

Имеющиеся задолженности:

Занятость:

Наличие инвалидности:

В момент посещения в жилом помещении находился: ФИО, который/ая предупрежден/а о необходимости своевременной оплаты коммунальных услуг, поддержания порядка в жилом помещении, а так же о запрете сдачи в поднайм жилого помещения, без письменного согласия администрации.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ________________________

Члены комиссии: