Приложение 1. Заявка о согласовании с администрацией с.п. Зольское создания места (площадки) накопления твёрдых коммунальных отходов на территории с.п. Зольское

Приложение 1

к Правилам обустройства

мест (площадок) накопления

твердых коммунальных отходов и

ведения их реестра

от 2 марта 2020 г. N 08

Заявка
о согласовании с администрацией с.п. Зольское создания места (площадки) накопления твёрдых коммунальных отходов на территории с.п. Зольское

Прошу согласовать создание места (площадки) накопления твёрдых коммунальных отходов на территории с.п. Зольское:

1. Данные о предполагаемом нахождении места (площадки) накопления ТКО:

1.1. Адрес: _____________________________________________

1.2. Географические координаты: ___________________________

2. Данные о технических характеристиках предполагаемого места (площадки) накопления ТКО:

2.1. покрытие: ___________________________________________

2.2. площадь: ____________________________________________

2.3. количество планируемых к размещению контейнеров и бункеров с указанием их объема: _______________________________________

3. Данные о собственнике планируемого места (площадки) накопления ТКО:

3.1. для ЮЛ:

- полное наименование: __________________________________

- ОГРН записи в ЕГРЮЛ: ___________________________________

- фактический адрес: _____________________________________

3.2. для ИП:

- Ф.И.О.: ________________________________________________

- ОГРН записи в ЕГРИП: ___________________________________

- адрес регистрации по месту жительства: ____________________

3.3. для ФЛ:

Ф.И.О.: _______________________________________________

- серия, номер и дата выдачи паспорта или иного документа, удостоверяющего личность: ____________________________________

_______________________________________________________

- адрес регистрации по месту жительства: _____________________

_______________________________________________________

- контактные данные: ______________________________________

4. Данные о предполагаемых источниках образования ТКО, которые планируются к складированию в месте (на площадке) накопления ТКО:

4.1. сведения об одном или нескольких объектах капитального строительства при осуществлении деятельности, на которых у физических и юридических лиц образуются ТКО, планируемые к складированию в соответствующем месте (на площадке) накопления ТКО:

_______________________________________________________

_______________________________________________________

К заявке прилагается:

1. Схема размещения места (площадки) накопления ТКО на карте масштаба 1:2000.

Примечание:

В соответствии с требованиям СанПиН 42-128-4690-88, утвержденных Главным государственным санитарным врачом СССР от 05.08.1998 N 4690-88, в части требований удаленности от жилых домов, детских учреждений, спортивных площадок и от мест отдыха населения на расстояние не менее 20 м, и не более 100 м.

Заявитель подтверждает подлинность и достоверность представленных сведений и документов.

Заявитель:

"___" ___________ 20__ года _________________/ __________/