Приложение N 2 к постановлению
администрации Самойловского
муниципального района
от 16.05.2020 N 293
Пропуск N ______
для автомобильного транспорта, выезжающего и въезжающего на
территорию Самойловского муниципального района
Наименование организации __________________________________________.
Фамилия, имя, отчество водителя ____________________________________
________________________________________________________________________.
Марка машины _______________________________________________________
гос. номер _____________________________________________________________.
Подпись руководителя организации (печать при наличии) ___________________
УТВЕРЖДАЮ
Глава Самойловского муниципального
района Саратовской области
_____________________ М.А.Мельников
М.П.
Пропуск действителен при предъявлении работником водительского
удостоверения.