Приложение 1. Форма заявления о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Приложение 1
к Административному регламенту по предоставлению
муниципальной услуги "Выдача разрешений на ввод
в эксплуатацию объектов капитального строительства
на территории муниципального образования -
город Шадринск", утвержденному постановлением
Администрации города Шадринска
от 12.05.2020 N 773

                                ФОРМА

      заявления о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

                                 В Комитет по строительству и архитектуре

                                 Администрации города Шадринска

                                 ________________________________________

                                    (Ф.И.О. застройщика, наименование

                                               организации)

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                  (почтовый адрес, телефон, банковские

                                                реквизиты)

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию _____________________

_________________________________________________________________________

              (наименование объекта капитального строительства)

по адресу _______________________________________________________________

                                (почтовый адрес)

К настоящему заявлению прилагаю следующие документы и материалы на ___ л.

в _______ экз.:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________

5. ______________________________________________________________________

6. ______________________________________________________________________

7. ______________________________________________________________________

8. ______________________________________________________________________

9. ______________________________________________________________________

10. _____________________________________________________________________

11. _____________________________________________________________________

При  этом,  в    соответствии  с     требованиями  статьи  9 Федерального

закона  от  27.07.2006  N 152-ФЗ "О персональных данных", даю согласие на

обработку   моих  персональных  данных  в  целях  подготовки  необходимых

документов.

Застройщик   _______________________   __________________________________

                   (подпись)                       (Ф.И.О.)

Дата __________________