Приложение N 3. Заявление о продаже в собственность комнаты

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление освободившихся жилых
помещений в коммунальных квартирах
по договорам купли-продажи"

                                  Кому __________________________________

                                  _______________________________________

                                     (должностное лицо органа местного

                                             самоуправления)

                                  (от) __________________________________

                                  _______________________________________

                                             (Ф.И.О. заявителя)

                                  в лице представителя: _________________

                                  _______________________________________

                                          (Ф.И.О. представителя)

                                  действующего на основании: ____________

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                   (наименование и реквизиты документа,

                                подтверждающего полномочия представителя)

                                  Реквизиты заявителя: __________________

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                (для физических лиц: реквизиты документа,

                                     удостоверяющего личность (серия,

                                          номер, кем и когда выдан)

                                  Адрес: ________________________________

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                 Телефон: _______________________________

                                    Заявление

Я, ______________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

Члены  семьи  (указывается фамилия, имя, отчество нанимателя и членов его

семьи полностью, родственные отношения по отношению к нанимателю):

1. _______________________________________________________________________

2. _______________________________________________________________________

3. _______________________________________________________________________

4. _______________________________________________________________________

5. _______________________________________________________________________

проживающий(ие) по адресу: _______________________________________________

_________________________________________________________________________,

прошу(сим) продать в _____________________________________________________

                         (совместную, долевую)

собственность ____________________________________________________________

                   (количество, смежные, изолированные)

комнаты(у) жилой площадью ____________ кв. м, расположенные(ую) по адресу:

_________________________________________________________________________.

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

                         (Подписи заявителей)

     С  заявлением  гражданина(ки)  ознакомлены,  на  получение свободной

жилой  площади  в  данной  квартире  по  договору найма не претендуем, от

заключения  с  собственником  жилья  договора  купли-продажи на указанную

жилую площадь отказываемся.

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (подписи совершеннолетних членов семей, проживающих в коммунальной

     квартире, граждан, имеющих в данной квартире жилые помещения в

                          собственности)

Заявление принял: ______________/________________________________________

                       (подпись, расшифровка)

"______" _________________ 20____г.