Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Администрации муниципального образования - городской округ город Сасово Рязанской области от 17 октября 2019 г. N 837 "Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Выдача нанимателю жилого помещения по договору социального найма решения о предоставлении ему жилого помещения взамен занимаемого жилого помещения"
- Приложение. Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Выдача нанимателю жилого помещения по договору социального найма решения о предоставлении ему жилого помещения взамен занимаемого жилого помещения"
- Приложение N 2. Заявление о предоставлении жилого помещения взамен занимаемого жилого помещения
Приложение N 2. Заявление о предоставлении жилого помещения взамен занимаемого жилого помещения
ГАРАНТ:
Нумерация приложений приводится в соответствии с источником
Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача нанимателю жилого помещения по договору
социального найма решения о предоставлении ему
жилого помещения взамен занимаемого жилого помещения"
Кому ____________________________________
_________________________________________
(должностное лицо органа местного
самоуправления)
(от) ____________________________________
_________________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
в лице представителя ____________________
_________________________________________
(Ф.И.О. представителя)
действующего на основании _______________
_________________________________________
(наименование и реквизиты документа,
подтверждающего полномочия представителя)
Реквизиты заявителя: ____________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
(для физических лиц: реквизиты документа,
удостоверяющего личность (серия, номер,
кем и когда выдан); для юридических лиц:
наименование организации,
организационно-правовая форма)
Адрес: __________________________________
_________________________________________
Телефон: ________________________________
Заявление
о предоставлении жилого помещения взамен занимаемого
жилого помещения
Прошу предоставить жилое помещение (взамен занимаемого) на состав
семьи ______ чел. на условиях договора социального найма жилого помещения
в связи с _______________________________________________________________
(указать основания для предоставления жилого помещения взамен занимаемого
жилого помещения)
Состав семьи (указывается фамилия, имя, отчество нанимателя и членов
его семьи полностью, родственные отношения по отношению к нанимателю):
1. ______________________________________________________________________
2. ______________________________________________________________________
3. ______________________________________________________________________
4. ______________________________________________________________________
5. ______________________________________________________________________
Я (мы) даю(ем) согласие на проведение проверки указанных в
заявлении сведений и сбор документов, необходимых для рассмотрения
заявления.
Жилые помещения, принадлежащие на праве собственности, по договору
найма, социального найма, коммерческого найма, имею ( имеем)/не имею
(не имеем): _____________________________________________________________
К заявлению прилагаются документы:__________________________________
_________________________________________________________________________
(подпись всех совершеннолетних членов семьи или законных представителей
за несовершеннолетних членов семьи)
Члены семьи:
1. ______________________________________________________________________
2. ______________________________________________________________________
3. ______________________________________________________________________
4. ______________________________________________________________________
5. ______________________________________________________________________
(Ф.И.О. полностью с указанием родства, подпись)
"__"____________ 20__ г.
С вариантом предложенного мне жилого помещения, расположенного по адресу:
______________________________ (наименование муниципального образования),
улица _______________, дом ___, корпус ___, квартира _____, согласен.
Данное жилое помещение мной осмотрено.
Мы, нижеподписавшиеся, принимаем на себя следующее обязательство:
сняться с регистрационного учета до получения договора социального найма
с составом семьи ____ человек и в месячный срок с даты предоставления
жилого помещения по договору социального найма муниципального жилого
помещения освободить жилое помещение, состоящее из _____ комнат, общая
площадь - ______________________, жилая площадь - _____, расположенное по
адресу: ________________ (наименование муниципального образования), улица
_________________, дом N _______, корп. ______, квартира ____.
Кроме того, обязуюсь с момента подписания настоящего заявления не
приватизировать указанное жилое помещение и не совершать иных действий,
которые влекут или могут повлечь его отчуждение.
Способ выдачи результата предоставления услуги __________________________
Дополнительно сообщаю:
Заявитель _____________________/_________________________________________
(подпись, расшифровка)
"_____" _______________ 20__ г.
Члены семьи:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О. полностью с указанием родства, подпись)
"___"__________ 20___ г.
Заявление принял: _________________________/_____________________________
(подпись, расшифровка)
"___"__________ 20___ г.