Приложение 1. Заявление о назначении пенсии за выслугу лет

Приложение 1
к Положению
о пенсии за выслугу лет
в муниципальном образовании -
Сотницынское сельское поселение
Сасовского муниципального района
Рязанской области

                             ____________________________________________

                             (наименование должности, инициалы и фамилия

                                 руководителя муниципального органа)

                             ____________________________________________

                                   (фамилия, имя и отчество заявителя)

                             (должность заявителя) ______________________

                             Адрес места жительства: ____________________

                             ____________________________________________

                             телефон ____________________________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу    назначить   (возобновить)  мне  пенсию  за  выслугу  лет  в

соответствии  с  решением  Совета  депутатов муниципального образования -

Сотницынское    сельское    поселение  Сасовского  муниципального  района

Рязанской  области  "Об  утверждении  Положения о пенсии за выслугу лет в

муниципальном  образовании  -  Сотницынское сельское поселение Сасовского

муниципального района Рязанской области".

     Страховую  пенсию  по  старости  (инвалидности;  пенсию, назначенную

досрочно  в  соответствии  с  Законом  Российской  Федерации от 19 апреля

1991 года N 1032-1  "О  занятости  населения  в  Российской  Федерации")

получаю в территориальном органе Пенсионного фонда Российской Федерации

________________________________________________________________________.

                               (наименование)

Пенсию за выслугу лет прошу выплачивать: путем перечисления на банковский

счет ___________________________________________________________________;

через организации федеральной почтовой связи по адресу: ________________.

К заявлению прилагаю следующие документы (копии документов):

1) __________________________________________________________;

2)__________________________________________________________;

3)__________________________________________________________;

4)__________________________________________________________;

5)__________________________________________________________;

6)__________________________________________________________;

7)__________________________________________________________;

8)__________________________________________________________;

9)__________________________________________________________.

"___" ____________20__ г.

___________________

(подпись заявителя)

Заявление подано "___" ______________ 20__ г.

Место для печати

_________________________________________________________________________

        (подпись, фамилия, имя, отчество и должность работника,

                 уполномоченного принять заявление)