Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 3
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 18 мая 2020 г. N 844-п
Форма
УТВЕРЖДАЮ:
Руководитель, _________________
_______________________________
(Ф.И.О.)
"__" _________________ 2020 год
Информация
об инженерных сетях учреждения по состоянию на 29.05.2020 года
Наименование учреждения:
Вид топлива |
Адрес здания (площадки) |
энергоснабжение (централизованное / местное) |
Поставщик энергоресурсов |
Протяженность сетей учреждения, м |
Балансовая принадлежность сетей |
Граница балансовой принадлежности (по акту разграничения БП и ЭО) |
Наличие тех. паспорта на сети (да/нет) |
Наличие свидетельства оперативного управления сетями да/нет) |
Наличие узлов учета (да/нет) |
электричество |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
тепло |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
холодная вода |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
водоотведение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
газ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Исполнитель: ___________________ _____________________ ________________
Ф.И.О. контактный телефон подпись
Руководитель: _____________________________ ____________________________
Ф.И.О. подпись
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.