Приложение N 3. Форма уведомления об отказе в предоставлении дополнительной меры социальной поддержки в виде единовременной денежной выплаты в связи с 75-летием Победы в Великой Отечественной войне 1941 -1945 годов

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3

к Порядку предоставления дополнительной меры

социальной поддержки отдельных категорий

граждан, проживающих на территории

города Иркутска, в виде единовременной денежной

выплаты в связи с 75-летием Победы

в Великой Отечественной войне 1941 - 1945 годов

                         Форма уведомления 

 об отказе в предоставлении дополнительной меры социальной поддержки

   в виде единовременной денежной выплаты в связи с 75-летием Победы 

           в Великой Отечественной войне 1941 -1945 годов

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество (последнее -

                                            при наличии) заявителя

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                            (адрес места жительства)

Уважаемый(ая) ___________________________________________________________

           (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя)

     Департамент  здравоохранения  и социальной помощи населению комитета

по    социальной   политике  и  культуре  администрации  города  Иркутска

сообщает,  что  в предоставлении дополнительной меры социальной поддержки

в  виде  единовременной  денежной  выплаты  в  связи с 75-летием Победы в

Великой Отечественной войне 1941 -1945 годов Вам отказано в связи:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                           (причины отказа)

     Вы    вправе  повторно  обратиться  с  заявлением  о  предоставлении

единовременной  денежной  выплаты  в  связи  с 75-летием Победы в Великой

Отечественной    войне  1941  -1945  годов  после  устранения  отмеченных

недостатков.

(подпись)		(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) руководителя департамента здравоохранения и социальной помощи населению комитета по социальной политике и культуре администрации города Иркутска)

"_____" ______________ 20___ г.

Заместитель мэра - председатель комитета по социальной политике и культуре администрации города Иркутска

В.В.Барышников

И.о. начальника департамента здравоохранения и социальной помощи населению комитета по социальной политике и культуре администрации города Иркутска

Н.А.Перфильева