Приложение 5

Приложение 5
к дополнительному соглашению
от 14 декабря 2018 г. N 5

Приложение 7
к Соглашению
от 28 декабря 2016 г. N МФЦ-12/16-142/33217

Форма

                                   Акт

                     о выявленном техническом браке

г. Москва                                         "__" __________ 20__ г.

     При получении документа(ов) ________________________________________

_________________________________________________________________________

           (указывается наименование полученного документа(ов)

подтверждающего(щих) предоставление государственной услуги ______________

_________________________________________________________________________

            (указывается наименование государственной услуги)

было обнаружено: ________________________________________________________

                 (указывается выявленное несоответствие (несоответствия))

_________________________________________________________________________

Работник МФЦ: __________________________________ ________________________

                    (Ф.И.О. работника МФЦ)              (подпись)

____________________

       (дата)

     Руководитель, осуществляющий координацию работы службы "одного окна"

территориального подразделения Управления/Филиала/МФЦ

_________________________________________________________________________

                         (Ф.И.О., подпись, дата)