Приложение 1. Форма уведомления о соблюдении санитарно-эпидемиологических требований и рекомендаций Роспотребнадзора

Приложение 1
к постановлению
Главного государственного
санитарного врача
по Владимирской области
от 12 мая 2020 г. N 3594

Бланк предприятия/организации                 Управление Роспотребнадзора

от__________ N_______________                  по Владимирской области

                                              (территориальный отдел)

                УВЕДОМЛЕНИЕ от ____________________

1. Наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя, адрес

осуществления деятельности ______________________________________________

_________________________________________________________________________

2. Количество работников предприятия ____________________________________

3. Организация работы (указать режим работы, количество смен)____________

_________________________________________________________________________

4. Вид деятельности _____________________________________________________

5. ИНН/ОГРН _____________________________________________________________

6. Контактный телефон ___________________________________________________

7. Сотрудники          организации    (индивидуального предпринимателя) с

рекомендациями Роспотребнадзора ознакомлены, деятельность  осуществляется

с соблюдением                 рекомендаций             Роспотребнадзора и

санитарно-эпидемиологических требований (указать    реквизиты применяемых

рекомендаций Роспотребнадзора N, дата):__________________________________

________________________________________________________________________.

Руководитель организации     ______________ _____________________________

                                (подпись)         (расшифровка подписи)

                                                             М.П.