Приложение N 2. Заявление о предоставлении сельскохозяйственному товаропроизводителю субсидии из областного бюджета Ульяновской области в целях возмещения части его затрат, связанных с развитием собственного производства коровьего молока

Приложение N 2
к приказу
Министерства агропромышленного
комплекса и развития сельских
территорий Ульяновской области
от 15.05.2020 г. N 23

                                                                    ФОРМА

                                           Министерство агропромышленного

                                           комплекса и развития сельских

                                           территорий Ульяновской области

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

  о предоставлении сельскохозяйственному товаропроизводителю субсидии из

     областного бюджета Ульяновской области в целях возмещения части его

 затрат, связанных с развитием собственного производства коровьего молока

_________________________________________________________________________

         (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

_________________________________________________________________________

      (наименование муниципального образования Ульяновской области)

Идентификационный номер (ИНН) __________________________________________,

код причины постановки на учёт (КПП) ___________________________________,

почтовый адрес _________________________________________________________,

контактный телефон, адрес электронной почты ____________________________,

________________________________________________________________________,

ОКТМО __________________________________________________________________,

просит предоставить за ______________________ года субсидию из областного

                              (квартал)

     бюджета  Ульяновской  области  в  целях  возмещения  части   затрат,

связанных с развитием собственного производства коровьего молока (далее -

субсидия), в размере согласно расчёту размера  субсидии,   прилагаемому к

настоящему заявлению, и перечислить её по следующим реквизитам:

     наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя

_________________________________________________________________________

     наименование банка _________________________________________________

     расчётный счёт _____________________________________________________

     кор. счёт __________________________________________________________

     БИК _______________________________________________________________.

     Достоверность и полноту сведений, содержащихся в настоящем заявлении

и прилагаемых к нему документах, подтверждаю.

     Уведомлен о том, что обязан возвратить полученную субсидию  в  доход

областного бюджета Ульяновской области в течение 30 календарных  дней  со

дня получения от  Министерства  агропромышленного  комплекса  и  развития

сельских территорий Ульяновской области требования о возврате субсидии  в

следующих случаях:

     нарушения условий, установленных при  предоставлении  субсидии,  или

установления факта  наличия  в  представленных  документах  недостоверных

сведений,   выявленных   по   результатам    проведённых    Министерством

агропромышленного комплекса и развития  сельских  территорий  Ульяновской

области или уполномоченным органом государственного финансового  контроля

Ульяновской области проверок - в объёме выявленных нарушений;

     непредставления  или   несвоевременного   представления     отчёта о

достижении значения показателя, необходимого  для  достижения  результата

предоставления субсидии, и (или) дополнительной  отчётности  -  в  полном

объёме;

     недостижения  планового  значения   показателя,     необходимого для

достижения результата предоставления субсидии, установленного соглашением

о  предоставлении  субсидии,  -  в  размере,  пропорциональном   величине

недостигнутого планового значения указанного показателя.

     К заявлению прилагаются следующие документы на __________ л.:

N п/п	Наименование документа и его реквизиты (дата, N)	Количество листов	Количество экземпляров
1	2	3	4

Руководитель юридического лица*:

________________________________ __________ _____________________________

(должность, уполномоченное лицо)  (подпись)    (фамилия, имя, отчество

                                              (последнее - в случае его

                                                        наличия)

М.П.**

Индивидуальный предприниматель***:

___________ _____________________________________________________________

 (подпись)   (фамилия, имя, отчество (последнее - в случае его наличия)

     М.П.

     "__" _____________ 20__ г.

_______________________

     * Указывается в случае, если  заявление  представляется  юридическим

лицом.

     ** При наличии печати у юридического лица, являющегося хозяйственным

обществом.

     ***   Указывается   в   случае,   если   заявление    представляется

индивидуальным предпринимателем.