Приложение 7.4. Заявление родителя (законного представителя) об изменении сведений об обучающемся - участнике системы персонифицированного финансирования в реестре сертификатов дополнительного образования

Информация об изменениях:

Приказ дополнен приложением 7.4. - Приказ Департамента Смоленской области по образованию и науке от 17 июня 2020 г. N 423-ОД

Приложение 7.4.
к приказу Департамента
Смоленской области
по образованию и науке
от 16.04.2020 N 287-ОД
в редакции
приказа Департамента
Смоленской области
по образованию и науке
от 17.06.2020 N 423-ОД

Заявление
родителя (законного представителя) об изменении сведений об обучающемся - участнике системы персонифицированного финансирования в реестре сертификатов дополнительного образования

Заявление об изменении сведений об обучающемся - участнике системы персонифицированного финансирования в реестре сертификатов дополнительного образования N _____

     Я, ________________________________________________, прошу изменить

                               (Ф.И.О.)

сведения в реестре сертификатов дополнительного образования о моем

ребенке - участнике системы персонифицированного финансирования

дополнительного образования детей _______________________________________

________________________________________________________________________.

                          (название муниципалитета)

Фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка ____________________________

_________________________________________________________________________

Номер сертификата дополнительного образования ___________________________

Сведения, в которые вносятся изменения:

Текущие сведения	Вносимые изменения
__________________________________________ __________________________________________ __________________________________________ __________________________________________ __________________________________________ __________________________________________	_____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________

"____" ____________ 20__ года     __________________/___________________/

                                        подпись           расшифровка

Для отметок учреждения, принявшего заявление

Заявление принял

Организация Должность Фамилия ИО _____________________ ________________________ ________________________ Подпись ___________________________