Приложение 8. Таблица Д.7. Структура файла со сведениями по проведенным СМО экспертизам в отношении случаев, ранее представленных СМО в ГУ ТФОМС Республики Коми

Приложение 8

Таблица Д.7. Структура файла со сведениями по проведенным СМО экспертизам в отношении случаев, ранее представленных СМО в ГУ ТФОМС Республики Коми

Код элемента	Содержание элемента	Тип	Формат	Наименование	Дополнительная информация
Корневой элемент (Сведения о медпомощи)
SANK_LIST	ZGLV	О	S	Заголовок файла	Информация о передаваемом файле
	ZAP	ОМ	S	Записи	Записи о случаях оказания медицинской помощи
Заголовок файла
ZGLV	VERSION	O	T(5)	Версия взаимодействия	Текущей редакции соответствует значение 1.0
	DATA	О	D	Дата	В формате ГГГГ-ММ-ДД
	FILENAME	О	T(26)	Имя файла	Имя файла без расширения.
Счёт
ZAP	CODE	О	N(8)	Порядковый номер записи	Уникальный код
	PACKETSMO	О	T(26)	Наименование пакета СМО без расширения	Указывается наименование пакета СМО, в котором был передан случай в ГУ ТФОМС Республики Коми, снятый по экспертизам
	PACKETMO	О	T(26)	Наименование пакета МО без расширения	Указывается наименование пакета МО, в котором был передан случай в ГУ ТФОМС Республики Коми, снятый по экспертизам
	FILENAME	О	T(26)	Имя файла-реестра МО без расширения	Указывается наименование файла-реестра МО, в котором был передан случай в ГУ ТФОМС Республики Коми, снятый по экспертизам
	SLUCH	O	S	Сведения о случае
Сведения о случае
SLUCH	N_ZAP	О	N(8)	Номер позиции записи в файле-реестре МО	Указывается номер записи в файле-реестре МО, соответствующий для случая, снятого по экспертизам
	IDCASE	O	N(11)	Номер записи в реестре случаев	Указывается номер записи случая в файле-реестре МО, снятого по экспертизам
	SANK_IT	О	N(15,2)	Сумма санкций по случаю
	N ACT	O	Т(30)	Номер акта экспертизы
	DACT	О	D	Дата акта экспертизы
	SANK	ОМ	S	Сведения о санкциях
Сведения о санкциях
SANK	S_CODE	O	T(36)	Идентификатор санкции	Уникален в пределах случая
	S_SUM	O	N(15.2)	Финансовая санкция
	S_TIP	O	N(1)	Тип санкции	Классификатор видов контроля F006
	CODE_EXP	У	T(8)	Код эксперта качества медицинской помощи	Обязательно к заполнению в соответствии с F004 (Реестр экспертов качества медицинской помощи) для экспертиз качества медицинской помощи (S_TIP>=30)
	S_OSN	У	N(3)	Код причины отказа (частичной) оплаты	Классификатор причин отказа в оплате медицинской помощи F014. Обязательное заполнение при S_SUM>0
	S_COM	У	T(250)	Комментарий	Комментарий к санкции
	IDSERV	У	T(36)	Номер записи в реестре услуг	Указывается номер услуги, к которой применена санкция. В случае отсутствия тега, санкция применяется к случаю в целом
	NO_EKMP	У	N(1)	Признак не проведения ЭКМП по объективным причинам	Указывается 1 для S_TIP=3 в случае, если ЭКМП не проведена по объективным причинам
	TYPE	О	N(1)	Тип экспертизы	0 - целевая, 1 - плановая
	OPLATA	О	N(1)	Тип оплаты	Классификатор статусов оплаты F005
	S_FINE	У	N(15.2)	Сумма штрафа