Приложение N 4. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 4
к Порядку (п. 43)

Образец

СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных

      Я, _______________________________________________________________,

      (фамилия, имя, отчество (при наличии) субъекта персональных данных)

зарегистрированный(ая) по адресу: _______________________________________

________________________________________________________________________,

документ, удостоверяющий личность: _________ серия, номер _______________

выдан __________________________________________________________________,

в соответствии с частью 4 статьи 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г.

N 152-ФЗ  "О  персональных  данных"   даю  согласие  88  Главному  центру

Министерства обороны Российской Федерации на обработку  моих персональных

данных, а именно: информации о  фамилии, имени,  отчестве, дате рождения,

адресе,  сведений об  основном документе,  удостоверяющем личность,  дате

выдачи  указанного  документа и  выдавшем  его органе,  страховом  номере

индивидуального   лицевого   счета   застрахованного   лица   в   системе

персонифицированного   учета  Пенсионного   фонда  Российской   Федерации

(СНИЛС),  идентификационном   номере   налогоплательщика   (ИНН),  адресе

электронной  почты,   а  также   любой  иной  информации,  в  том   числе

предусмотренной Федеральным законом  "О персональных данных",  переданных

мною  лично  либо  поступивших  в   Удостоверяющий  центр  иным  законным

способом,  то  есть  на совершение  действий,  предусмотренных пунктом  3

части 1 статьи 3 Федерального закона "О персональных данных".

Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.

Субъект персональных данных _____________   _____________________________

                              (подпись)       (инициал имени, фамилия)

"__" _________ 20_____