Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 2
к постановлению
администрации города Тамбова
Тамбовской области
от 18.05.2020 N 2114
"Приложение N 8
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Согласование сохранения помещений в
многоквартирном доме в переустроенном и (или)
перепланированном состоянии и приемки в эксплуатацию
помещений в многоквартирном доме"
на территории городского округа - город Тамбов
СОГЛАСИЕ
НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
представителя субъекта персональных данных
Я, ________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество представителя субъекта персональных данных)
________________________________________________________________________,
(адрес регистрации по месту жительства представителя субъекта
персональных данных)
основной документ, удостоверяющий личность: _____________________________
_________________________________________________________________________
(серия, номер, дата выдачи, наименование выдавшего органа),
являющийся представителем _______________________________________________
(фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных),
_________________________________________________________________________
(адрес регистрации по месту жительства субъекта персональных данных)
действующий на основании: ______________________________________________,
(реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя)
на основании статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О
персональных данных" даю свое согласие муниципальному казенному
учреждению "Долговой центр" (далее - МКУ "Долговой центр"),
расположенному по адресу: Тамбовская область, город Тамбов, улица
Сергеева-Ценского, д. 30, являющемуся оператором персональных данных, на
обработку (в том числе с использованием системы межведомственного
электронного взаимодействия) вышеуказанных моих персональных данных, а
также персональных данных лица, представителем которого я являюсь. Кроме
того, от лица субъекта персональных данных даю согласие на обработку
паспортных данных, адреса места жительства, сведений о
зарегистрированных правах на жилое помещение, составе семьи, телефонном
номере, сведений, содержащихся в актах гражданского состояния. Обработка
указанных персональных данных включает сбор, запись, систематизацию,
накопление, хранение, уточнение (обновление), использование, передачу,
уничтожение моих персональных данных и персональных данных лица,
представителем которого я являюсь, с целью предоставления оператором
персональных данных муниципальной услуги "Согласование сохранения
помещений в многоквартирном доме в переустроенном и (или)
перепланированном состоянии и приемки в эксплуатацию помещений в
многоквартирном доме" на территории городского округа - город Тамбов.
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О. получателя муниципальной услуги)
Настоящим согласием я признаю и подтверждаю, что в случае
необходимости передачи моих персональных данных и персональных данных
лица, представителем которого я являюсь, организациям, осуществляющим
обработку персональных данных в рамках межведомственного взаимодействия
с оператором персональных данных, а именно:
- в Управление Федеральной службы государственной регистрации,
кадастра и картографии по Тамбовской области:
адрес: 392000, г. Тамбов, ул. Сергея Рахманинова, д. 1а;
- в Управление по вопросам миграции УМВД России по Тамбовской
области:
адрес: 392018, г. Тамбов, ул. Маяковского, д. 3;
- в Управление Федеральной налоговой службы по Тамбовской области:
адрес: 392036, г. Тамбов, ул. Интернациональная, д. 55, МКУ
"Долговой центр" вправе раскрывать в необходимом объеме указанные
персональные данные.
Кроме того, я подтверждаю право МКУ "Долговой центр" на последующее
предоставление информации, содержащей мои персональные данные и
персональные данные лица, представителем которого я являюсь, и
используемой в рамках предоставления муниципальной услуги, по письменным
запросам третьих лиц в соответствии с действующим законодательством РФ.
Настоящее согласие действует до достижения цели обработки.
Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано мною,
а также лицом, представителем которого я являюсь, путем направления
соответствующего письменного уведомления оператору персональных данных.
В соответствии с действующим законодательством МКУ "Долговой центр"
вправе продолжить обработку персональных данных и в случае отзыва
настоящего согласия.
"____" __________________ 20___ г.
_______________________________________________________________________."
(подпись лица (законного представителя) (Ф.И.О.)
<< Приложение N 1 |
||
Содержание Постановление администрации города Тамбова от 18 мая 2020 г. N 2114 "О внесении изменений в постановление администрации города... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.