Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению
Правительства Кемеровской
области - Кузбасса
от 18 мая 2020 г. N 295

1. Характеристика проблемы и обоснование необходимости решения ее программными методами

Подпрограмма по формированию системы комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, в том числе детей-инвалидов, в Кемеровской области на 2019-2020 годы разработана в соответствии с Концепцией долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 17.11.2008 N 1662-р (далее - Концепция долгосрочного развития); Концепцией развития ранней помощи в Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 31.08.2016 N 1839-р (далее - Концепция развития ранней помощи); Концепцией создания, ведения и использования федеральной государственной информационной системы "Федеральный реестр инвалидов", утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 16.07.2016 N 1506-р (далее - Концепция создания, ведения и использования ФГИС ФРИ); государственной программой Российской Федерации "Доступная среда", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 29.03.2019 N 363 (далее - Государственная программа); планом мероприятий по повышению уровня занятости инвалидов на 2017-2020 годы, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 10.05.2017 N 893-р (далее - план мероприятий по повышению занятости инвалидов); планом мероприятий по реализации в субъектах Российской Федерации программ сопровождения инвалидов молодого возраста при получении ими профессионального образования и содействия в последующем трудоустройстве на 2016-2020 годы, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 16.07.2016 N 1507-р (далее - план мероприятий по сопровождению инвалидов молодого возраста); методикой разработки и реализации региональной программы по формированию системы комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, в том числе детей-инвалидов (типовая программа), утвержденной приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 26.12.2017 N 875; Законом Кемеровской области от 26.12.2018 N 122-ОЗ "Об утверждении Стратегии социально-экономического развития Кемеровской области до 2035 года".

На 01.01.2017 на территории Кемеровской области насчитывалось 247 312 инвалидов, что составляет 9,2% от общей численности населения области (2016 год - 247 275 инвалидов (9,1%), 2015 год - 253 106 инвалидов (9,3%).

По данным федерального казенного учреждения "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Кемеровской области - Кузбассу" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, в 2017 году в регионе впервые признаны инвалидами 38 760 человек, из них детей в возрасте до 18 лет - 5 449 человек, (в 2016 году - 41 107 человек, из них детей в возрасте до 18 лет - 5 661 человек, в 2015 году - 42 759 человек, из них детей в возрасте до 18 лет - 5 065 человек).

Анализ сложившейся ситуации свидетельствует, что в Кемеровской области стабилизировалась численность инвалидов с некоторой положительной тенденцией к сокращению.

В декабре 2017 года по итогам встречи с инвалидами и представителями общественных организаций Президентом Российской Федерации В.В. Путиным дано поручение Правительству Российской Федерации и органам исполнительной власти принять меры по повышению доступности реабилитационных и абилитационных услуг, по созданию и развитию региональных и муниципальных центров комплексной реабилитации инвалидов и детей-инвалидов, предусмотрев в работе центров услуги врачей, психологов и педагогов.

Положительный результат в реализации мероприятий реабилитации и абилитации достигается только при тесном сотрудничестве занятых в этой области учреждений и специалистов, при комплексном подходе к реализации реабилитационных мероприятий, непрерывности процесса, преемственности в работе специалистов и учреждений, цикличности проведения курсов реабилитации, профессионализме кадров и доступности реабилитационных и абилитационных мероприятий.

Комплексный подход к системе реабилитации и абилитации формируется с учетом совокупности мероприятий, охватывающих основные направления реабилитации и абилитации инвалидов, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности инвалидов в целях социальной адаптации, включая достижение ими материальной независимости и интеграцию в общество.

В целях профилактики инвалидности необходимо формировать систему комплексной реабилитации и абилитации с учетом мероприятий для людей, еще не признанных инвалидами, но имеющих ограничения жизнедеятельности вследствие заболевания, травмы, возраста, включая систему ранней помощи семьям, воспитывающим детей с ограниченными возможностями здоровья, а также систему раннего вмешательства для детей, перенесших тяжелые состояния перинатального периода либо тяжелые травмы.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 31.08.2016 N 1839-р утверждена Концепция развития ранней помощи в Российской Федерации на период до 2020 года, целью которой является раннее выявление нарушений здоровья и ограничений жизнедеятельности детей, их развитие, адаптация и интеграция в общество, укрепление физического и психического здоровья, повышение доступности образования.

По данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Кемеровской области, на начало 2018 года в регионе проживает 2 816 детей в возрасте до 3 лет с отклонениями в развитии и здоровье. Каждый год численность детей, нуждающихся в медицинской, психолого-педагогической коррекции, растет. Ежегодно признается инвалидами более 500 детей до 3 лет.

В Кемеровской области служба ранней помощи организована с сентября 2015 года по централизованному типу с определением единого информационно-методического центра, функцию которого осуществляет ГОО "Кузбасский региональный центр психолого-педагогической, медицинской и социальной помощи "Здоровье и развитие личности" (далее - центр). Центр обеспечивает максимальный объем практической и методической деятельности системы: осуществляет организационную, координирующую деятельность в формировании региональной службы ранней помощи ребенку и семье, программно-методическое, кадровое и информационное обеспечение системы, а также проводит диагностико-коррекционную работу с детьми раннего и дошкольного возраста, консультирует родителей. В центре сконцентрированы программно-методические, материально-технические (специальная техника, аппаратура, оборудование и др.), кадровые ресурсы.

В службу ранней помощи Кемеровской области включены организации, подведомственные органам управления образованием, осуществляющие комплексную психолого-педагогическую, медицинскую и социальную помощь детям, обеспечивающие взаимодействие дошкольных образовательных организаций различных форм и родительской общественности.

Служба ранней помощи создана для детей младенческого, раннего и дошкольного возраста, имеющих нарушения в развитии, нарушения поведения и психического здоровья, вызванные медицинскими, биологическими и социальными факторами, а также риск возникновения отставания в одной из областей развития, в том числе для:

детей с ограниченными возможностями здоровья;

детей-инвалидов младенческого, раннего и дошкольного возраста;

детей-сирот и детей оставшихся без попечения родителей, воспитывающихся в замещающих семьях, в домах ребенка, детских домах и детских домах-интернатах, из семей, где ребенок подвергается пренебрежению и/или насилию, родители страдают алкоголизмом, наркоманией, один из родителей которых имеет диагностированное психиатрическое заболевание;

а также для родителей (законных представителей), осуществляющих воспитание и уход за детьми младенческого, раннего, дошкольного возраста вышеперечисленных категорий.

В центре оказывается методическое, психолого-педагогическое сопровождение деятельности, непрерывное образование и консультирование специалистов дошкольных образовательных организаций, реализующих методическую, консультационную, психолого-педагогическую помощь для родителей (законных представителей) детей, получающих образование в семейной форме.

В рамках оказания ранней помощи работниками центра осуществляются:

просвещение родителей (законных представителей) - информирование родителей, направленное на предотвращение возникающих семейных проблем и формирование педагогической культуры родителей с целью объединения требований к ребенку в воспитании со стороны всех членов семьи, формирование положительных взаимоотношений в семье;

диагностика развития ребенка - психолого-педагогическое изучение ребенка, определение индивидуальных особенностей и склонностей личности, потенциальных возможностей, а также выявление причин и механизмов нарушений в развитии, социальной адаптации, разработка рекомендаций по дальнейшему развитию и воспитанию ребенка;

консультирование (психологическое, социальное, педагогическое) - информирование родителей о физиологических и психологических особенностях развития ребенка, основных направлениях воспитательных воздействий, преодолении кризисных ситуаций;

методическая помощь родителям и специалистам образовательных организаций по направлениям развития и коррекции нарушений развития ребенка;

проведение коррекционных и развивающих занятий на основе индивидуальных особенностей развития ребенка, направленных на обучение родителей организации воспитательного процесса в условиях семьи;

социальная адаптация ребенка в детском коллективе - развитие у ребенка навыков социального поведения и коммуникативных качеств личности.

Оказание помощи строится на основе интеграции деятельности специалистов: педагога-психолога, учителя-логопеда, учителя-дефектолога и других специалистов. Консультирование родителей (законных представителей) может проводиться одним или несколькими специалистами одновременно. Работа с родителями (законными представителями), воспитывающими детей дошкольного возраста, проводится в различных формах: групповых, подгрупповых, индивидуальных.

В настоящее время практика оказания ранней помощи детям-инвалидам и детям группы риска осуществляется на основе межведомственного взаимодействия органов исполнительной власти и представлена реабилитационными организациями в сфере социального обслуживания, региональными медицинскими организациями, осуществляющими медицинскую реабилитацию, образовательными и общественными организациями.

На территории Кемеровской области - Кузбасса свою деятельность осуществляют 68 профессиональных образовательных организаций. Из них в 66 обучаются 1 545 человек, относящихся к категории инвалидов и лиц с ОВЗ (665 человек - лица с инвалидностью и ОВЗ; с нарушением зрения - 42 человека, с нарушением слуха - 66 человек, с ограничением двигательных функций - 301 человек, иные категории - 256 человек, 880 человек - лица с ограниченными возможностями здоровья (с различными формами умственной отсталости).

С 2016 года в Кузбассе функционирует базовая профессиональная образовательная организация инклюзивного профессионального образования инвалидов - ГПОУ "Профессиональный колледж г. Новокузнецка", деятельность которого направлена на организацию сетевого взаимодействия в регионе по вопросам обучения инвалидов и лиц с ОВЗ. ГПОУ "Профессиональный колледж г. Новокузнецка" регулярно проводит вебинары, мастер-классы, курсы повышения квалификации педагогических работников и учебно-вспомогательного персонала профессиональных образовательных организаций.

С целью обеспечения профессиональной ориентации и мотивации людей с инвалидностью к получению профессионального образования, содействия в трудоустройстве и социокультурной инклюзии в общество с 2016 года в регионе проводится региональный чемпионат профессионального мастерства среди людей с инвалидностью "Абилимпикс" (далее - чемпионат). В чемпионате 2018 года приняли участие 197 участников, 214 экспертов, 39 тим-лидеров, более 1500 школьников посетили профориентационные мероприятия (мастер-классы, квесты и другое).

Для проведения чемпионата было обучено более 100 волонтеров образовательных организаций, всего их на площадках было 300 человек. Чемпионат "Абилимпикс" является одним из успешных инструментов трудоустройства инвалидов.

В соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" профилактика в сфере охраны здоровья обеспечивается путем осуществления мероприятий по предупреждению и раннему выявлению заболеваний. Обязанностью медицинских организаций является предупреждение факторов риска развития заболеваний и их раннее выявление.

Мероприятия по медицинской реабилитации инвалидов и детей-инвалидов осуществляются в рамках подпрограммы 5 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей" государственной программы Кемеровской области - Кузбасса "Развитие здравоохранения Кузбасса" на 2014-2024 годы.

Существующая сеть стационаров, обеспеченность их медицинской и компьютерной техникой, кадровый потенциал позволяют всем пациентам пройти I этап реабилитации в отделениях реанимации и профильных специализированных отделениях больниц.

В 2017 году число медицинских организаций, имеющих стационарные отделения медицинской реабилитации составило 17, из них 11 - государственные медицинские организации, подведомственные департаменту охраны здоровья населения Кемеровской области. Все они имеют лицензию на оказание специализированной медицинской помощи по медицинской реабилитации.

В 2017 году специализированная помощь II этапа медицинской реабилитации осуществлялась на 659 стационарных койках и койках дневных стационаров при стационарах, из них 432 - койки государственных медицинских организаций, находящихся в ведении департамента охраны здоровья населения Кемеровской области, 150 - койки федеральных медицинских организаций (ФГБУ "Новокузнецкий научно-практический центр медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и ФКУЗ "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Кемеровской области") и 77 - частных (НУЗ "Узловая больница на станции Белово ОАО "Российские железные дороги"", ПАО санаторий "Прокопьевский", ООО "Центр реабилитации и восстановления" г. Прокопьевск), работающих в системе обязательного медицинского страхования.

В 2017 году обеспеченность койками медицинской реабилитации составила 1,89% на 10 тыс. населения (1,8% на 10 тыс. населения в 2016 году). Обеспеченность круглосуточными стационарными койками медицинской реабилитации - 1,39% на 10 тыс. населения.

Данные по медицинской реабилитации II этапа по профилям коек для взрослого и детского населения за 2017 год приведены в таблицах.

Медицинская реабилитация II этапа (взрослые), 2017 год

Медицинские организации	Реабилитационных коек (всего)	В том числе
		Заболевания ЦНС (коек)	Заболевания опорно-двигательного аппарата (коек)	Кардиологические заболевания (коек)
1	2	3	4	5
1	2	3	4	5
ГБУЗ Кемеровской области "Кемеровская городская клиническая больница N 1 имени М.Н. Горбуновой"	52	44	8	-
ГБУЗ Кемеровской области "Кемеровский областной клинический кардиологический диспансер имени академика Л.С. Барбараша"	72	18	-	52
ГБУЗ Кемеровской области "Новокузнецкая городская клиническая больница N 1"	40	36	2	2
ГБУЗ Кемеровской области "Областная клиническая ортопедо-хирургическая больница восстановительного лечения", г. Прокопьевск	40	20	20	-
ГБУЗ Кемеровской области "Новокузнецкая городская клиническая больница N 11"	30	5	-	-
ГБУЗ Кемеровской области "Кемеровский областной клинический наркологический диспансер"	25	-	-	-
ГБУЗ Кемеровской области "Прокопьевский наркологический диспансер"	25	-	-	-
Итого	284	123	30	54
ФКУЗ "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Кемеровской области"	80	35	3	2
ФГБУ "Новокузнецкий научно-практический центр медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации	70	6	45	-
ПАО санаторий "Прокопьевский"	60	20	20	20
НУЗ "Узловая больница на станции Белово открытого акционерного общества "Российские железные дороги""	7	7	-	-
ООО "Центр реабилитации и восстановления" г. Прокопьевск	10	5	3	-
Итого	227	73	71	22
Всего	511	196	101	76

Медицинская реабилитация II этапа (дети), 2017 год

Медицинские организации	Реабилитационных коек (всего)	В том числе
		Заболевания ЦНС (коек)	Заболевания опорно-двигательного аппарата (коек)	Кардиологические заболевания (коек)
1	2	3	4	5
ГБУЗ Кемеровской области "Кемеровский областной клинический кардиологический диспансер имени академика Л.С. Барбараша"	2	-	-	2
ГБУЗ Кемеровской области "Кемеровская городская детская клиническая больница N 2"	30	8	8	-
ГАУЗ Кемеровской области "Новокузнецкий перинатальный центр"	40	-	-	-
ГБУЗ Кемеровской области "Новокузнецкая городская детская клиническая больница N 3"	43	23	-	-
ГАУЗ Кемеровской области "Областная детская клиническая больница"	33	-	33	-
Итого	148	31	41	2

В структуре специализированных коек II этапа медицинской реабилитации для взрослых (койки стационаров и дневных стационаров при стационарах) койки по профилю заболеваний центральной нервной системы составляют 38,4%; опорно-двигательного аппарата - 19,8%; кардиологического профиля - 14,8%. Койки II этапа для реабилитации детей по профилям из общего числа детских реабилитационных коек распределяются следующим образом: заболевания ЦНС - 20,9%, опорно-двигательного аппарата - 27,7%, кардиологические - 1,4%.

Лечение на II этапе реабилитации в 2017 году получили более 8000 пациентов.

Медицинская реабилитация III этапа осуществляется на реабилитационных койках дневных стационаров при поликлиниках 2 взрослых и 4 детских государственных медицинских организаций городов Кемерово, Прокопьевска, Киселевска, а также в амбулаторных условиях.

Функционирует 141 реабилитационная койка дневных стационаров при поликлиниках, в том числе 88 коек для взрослого населения и 53 койки для медицинской реабилитации детей.

Организация медицинской реабилитации в 2017 году проводилась в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2012 N 1705н "О порядке организации медицинской реабилитации", во исполнение которого на территории Кемеровской области действуют приказы департамента охраны здоровья населения Кемеровской области от 14.03.2017 N 324 "Об организации медицинской реабилитации на территории Кемеровской области", от 07.06.2017 N 831 "О внесении изменений в приказ департамента охраны здоровья населения Кемеровской области от 14.03.2017 N 324 "Об организации медицинской реабилитации на территории Кемеровской области" и от 21.06.2017 N 901 "О внесении изменений в приказ департамента охраны здоровья населения Кемеровской области от 14.03.2017 N 324 "Об организации медицинской реабилитации на территории Кемеровской области".

В медицинских организациях внедрены инновационные технологии в реабилитации больных при разных заболеваниях.

В ФГБУ "Новокузнецкий научно-практический центр медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации внедрен реабилитационный комплекс "Экзарта" для восстановления больных со спинальными нарушениями, адаптированный для реабилитации пациентов после перенесенных острых нарушений мозгового кровообращения и включенный в комплексную программу восстановления данной группы пациентов. В ГБУЗ Кемеровской области "Кемеровский областной клинический кардиологический диспансер имени академика Л.С. Барбараша" в комплексной реабилитации кардиологических больных применяется методика скандинавской ходьбы. В МБУ "Реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями "Фламинго" начали реабилитацию детей с детским церебральным параличом с применением экзоскелетов.

Для предоставления социальных услуг в области действуют 48 комплексных центров социального обслуживания населения во всех городах и районах области, 26 государственных организаций стационарного социального обслуживания, из них: 9 домов-интернатов общего типа (6 домов-интернатов для престарелых и инвалидов, 2 дома-милосердия, 1 специальный дом-интернат для престарелых и инвалидов), 14 - психоневрологического профиля, 3 детских дома-интерната для умственно отсталых детей, 6 реабилитационных центров и одно отделение на базе дома-интерната для детей и подростков с ограниченными возможностями, которые оказывают медико-социальную, психолого-педагогическую помощь семьям с детьми-инвалидами, в том числе с детьми от 0 до 3 лет с ограничениями здоровья.

Реабилитационная деятельность, включающая социально-средовую реабилитацию и абилитацию, социально-психологическую и социокультурную реабилитацию и абилитацию, социально-бытовую адаптацию, всех учреждений направлена не только на восстановление и поддержание физических, интеллектуальных, психических способностей инвалидов, но и на приобретение и развитие еще не сформированных функций и навыков, повышение качества и повышения адресности оказания социальных услуг.

В стационарных организациях социального обслуживания проводится работа по привлечению инвалидов к занятиям адаптивной физической культурой, которые направлены на укрепление здоровья и продление активного образа жизни. Всего в стационарных организациях социального обслуживания проживает 5 583 получателя социальных услуг, из них 96% являются инвалидами.

Социокультурная реабилитация для получателей социальных услуг в стационарной форме представлена различными мероприятиями: познавательно-развивающего характера, физкультурно-спортивными мероприятиями, художественно-творческой деятельностью.

В целях общения, занятости инвалидов и сохранения уровня развития и стабилизации их состояния в интернатах функционируют 159 кружков и клубов по интересам.

В проведении тематических мероприятий принимают участие работники культуры и образования, представители общественных организаций. Внедрены в практику работ инновационные технологии реабилитации - театр воспоминаний, занятия арт-терапией, терренкур, музыкотерапия, пескотерапия, колоколотерапия и др.

Клубы в 2017 году посетили 2359 человек (78% от количества граждан, способных заниматься в мероприятиях социокультурной реабилитации; из них - 659 маломобильных граждан, находящихся в отделении милосердия).

Во всех учреждениях на договорной основе организовано взаимодействие с домами культуры, центрами дополнительного образования, библиотеками. В учреждениях для проживающих проводятся праздничные мероприятия с участием творческих коллективов городов и районов.

Основными целями спортивно-оздоровительного направления в домах-интернатах являются укрепление здоровья (оздоровительная), формирование соответствующих знаний, умений и навыков, развитие физических способностей (развивающая). Задачи данного направления включают в себя: коррекцию и компенсацию нарушений физического развития, развитие и совершенствование двигательных возможностей, развитие чувства темпа и ритма, координации движений.

В физкультурно-оздоровительную деятельность государственных стационарных учреждений социального обслуживания в 2017 году вовлечено 1602 человека пожилого возраста и инвалидов. В 2017 году в рамках физкультурно-оздоровительных мероприятий в 19 учреждениях внедрена в практику работ скандинавская ходьба, которой занимается 551 получатель социальных услуг на системной основе.

На базе ГАУ Кемеровской области "Юргинский дом-интернат для престарелых и инвалидов" (Юргинский район, с. Проскоково) ежегодно проводится специальная спартакиада для граждан пожилого возраста и инвалидов, проживающих в государственных стационарных учреждениях социального обслуживания Кемеровской области. В соревнованиях в 2017 году приняли участие более 280 граждан пожилого возраста и инвалидов. Спартакиада включала в себя соревнования по 6 видам спорта: легкая атлетика, троеборье, эстафета, настольный теннис, мини-футбол, дартс.

В государственных стационарных организациях социального обслуживания психоневрологического профиля на базе высвобожденных площадей организованы 2 тренировочные квартиры (ГБУ Кемеровской области "Прокопьевский психоневрологический интернат", ГБУ Кемеровской области "Краснинский психоневрологический интернат"), социально-бытовые комнаты, которые представляют собой специально подготовленное и оборудованное помещение. В организациях разработаны и внедрены в практику работ программы по обучению навыкам социально-бытовой адаптации и навыкам самостоятельного проживания.

Молодые люди обучаются навыкам самообслуживания, составления домашнего бюджета, ведения домашнего хозяйства, осуществления различных платежей (коммунальных, оплаты покупок в магазинах и др.), организации собственного досуга. Работа с каждым из них выстраивается индивидуально с учетом потребностей и возможностей. Мера, степень и включенность специалистов в сопровождение также определяется индивидуально.

Работа по разработке и внедрению программ по обучению самостоятельному проживанию уже имеет положительные результаты. Так, за 2016-2017 годы 30 получателей социальных услуг снялись со стационарного социального обслуживания для дальнейшего самостоятельного проживания.

В рамках государственной программы "Жилищная и социальная инфраструктура Кузбасса" в январе 2017 года началось строительство нового жилого корпуса на 114 мест на территории ГАУ Кемеровской области "Юргинский психоневрологический интернат".

Отделение реабилитации в структуре ГАУ Кемеровской области "Юргинский психоневрологический интернат" предназначено для проживания инвалидов молодого возраста, способных в результате проводимых реабилитационных мероприятий при минимальном социально-медицинском сопровождении проживать самостоятельно: обустраивать быт (готовить, стирать, пользоваться бытовой техникой), трудиться в лечебно-трудовых мастерских и подсобном сельском хозяйстве учреждения, а также в организациях вне интерната.

Молодые люди, которые будут получать социальные услуги в отделении реабилитации, являются получателями социальных услуг, признанными нуждающимися в социальном обслуживании в стационарной форме.

Процесс социализации в современных социально-экономических условиях представляет собой серьезную проблему для воспитанников интернатных учреждений, имеющих хронические психические расстройства, в частности умственную отсталость. Серьезной проблемой является недостаточная подготовленность детей-инвалидов к самообслуживанию в быту и посильной профессионально-трудовой деятельности, ограниченность или полное отсутствие социальных связей вне интернатного учреждения, трудности подбора рабочих мест и необеспеченность жилыми помещениями, приспособленными для самостоятельного проживания. Вместе с тем часть детей-инвалидов сохраняет значительный реабилитационный потенциал, они могут осваивать доступные профессионально-трудовые навыки, адаптироваться к самостоятельной жизни в социуме.

На территории Кемеровской области - Кузбасса 3 детских дома-интерната для умственно отсталых детей. В данных организациях проживают 418 детей-инвалидов, из них 349 детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, и 69 детей, имеющих родителей.

Механизм внедрения технологии сопровождаемого проживания в Кемеровской области.

Коррекционная деятельность для воспитанников детских домов-интернатов в возрасте от 14 до 18 лет будет сначала осуществляться на базе Юргинского детского дома-интерната для умственно отсталых детей в специально оборудованных кабинетах: кабинет социально-трудовой реабилитации, кабинет социально-педагогической реабилитации, кабинет компьютерной грамотности, кабинет получения социально-бытовых навыков, кабинет психоэмоциональной разгрузки, кабинет досуговой деятельности и кружковой работы.

В целях повышения мотивации к самостоятельности, формирования и поддержания навыков самообслуживания, развития коммуникативного потенциала, подготовки к самостоятельному проживанию с учетом имеющихся ограничений, бытового устройства и организации условий проживания, максимально приближенных к условиям вне стационара, на базе ГАУ Кемеровской области "Юргинский психоневрологический интернат" будут выделены помещения (две квартиры) по типу общежития для проживания граждан для самостоятельного (тренировочного) сопровождаемого проживания. Целевая группа - выпускники Юргинского детского дома-интерната для умственно отсталых детей по достижении ими 18-летнего возраста (инвалиды с умственной отсталостью легкой и средней степени тяжести без нарушений поведения, нуждающиеся в сопровождении). Обучение будет длиться до достижения готовности к самостоятельному сопровождаемому проживанию. Обустройство комнат максимально приближено к условиям квартир в обычных домах. Жилые помещения представляют собой блок из двух комнат (комнаты на 2 и на 3 человека) с необходимыми санитарными условиями, совместной комнатой для отдыха и кухней. Помещения будут оснащены необходимой мебелью и предметами интерьера.

С целью развития способности и формирования потребности молодых людей с ограниченными возможностями позаботиться о себе, содействия обеспечению своего существования и подготовки инвалида к трудовой деятельности или включения инвалида в общественно полезный труд в соответствии с состоянием его здоровья, трудоспособностью, личностными склонностями и желаниями будут организованы дополнительные производственно-интеграционные мастерские на базе Юргинского детского дома-интерната для умственно отсталых детей. В дальнейшем для граждан, способных к самостоятельному проживанию, будет организована работа по выводу данных лиц из организации.

В реабилитационных центрах для детей и подростков с ограниченными возможностями специалисты оказывают медико-социальную, психолого-педагогическую помощь семьям с детьми-инвалидами, в том числе с детьми от 0 до 3 лет с ограничениями здоровья.

Ежегодно через данные учреждения проходят свыше 4 тыс. детей-инвалидов, в том числе детей с ограничениями здоровья - более 300 человек.

В комплексной реабилитации детей с перинатальной патологией и риском инвалидизации в возрасте от 0 до 3 лет преобладает медицинская реабилитация (массаж, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры), а с 3 лет - постепенный переход на приоритетное психолого-педагогическое направление.

Команда специалистов выстраивает индивидуальную программу раннего развития для каждой конкретной семьи с учетом ее культуры, уникальности ее ситуации, предпочтений, ресурсов и приоритетов.

В Кемеровской области уделяется внимание направлению сопровождаемого проживания воспитанников учреждений социального обслуживания, имеющих инвалидность, с целью их успешной социализации и интеграции в общество.

Изучен опыт субъектов, реализующих направление сопровождаемого проживания. Данные направления планируется реализовать в ГБУ Кемеровской области "Анжеро-Судженский дом-интернат", ГБУ Кемеровской области "Юргинский детский дом-интернат для умственно отсталых детей".

Адаптивная физкультура и спорт являются одним из приоритетных направлений развития физической культуры и спорта в Кемеровской области. Спорт инвалидов (адаптивный спорт) направлен на социальную адаптацию и физическую реабилитацию инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья.

В регионе для качественной подготовки к выступлениям на всероссийских и международных соревнованиях кузбасских паралимпийцев и сурдлимпийцев, ведущих спортсменов, членов сборных команд Российской Федерации и Кемеровской области по адаптивным видам спорта создано ГБУ Кемеровской области "Региональный центр спортивной подготовки по адаптивным видам спорта" в г. Новокузнецке, имеющее свою материально-техническую базу: плавательный бассейн и дворец спорта.

Развитие адаптивных видов спорта осуществляется на базе муниципальных спортивных школ Кемеровской области - Кузбасса, где открыты специализированные отделения и группы. Также в Кемеровской области свою деятельность по развитию адаптивных видов спорта осуществляют спортивные федерации: Кемеровская областная общественная организация "Федерация спорта лиц с поражением опорно-двигательного аппарата"; региональная общественная организация инвалидов "Федерация спорта глухих Кемеровской области"; Кемеровское региональное отделение Общероссийской общественной физкультурно-спортивной организации "Федерация спорта слепых".

Не менее важным является профессиональная реабилитация инвалидов.

По данным Пенсионного фонда Российской Федерации, в Кемеровской области в декабре 2017 года проживали 75 тыс. инвалидов трудоспособного возраста, из них работало 18,8 тыс. инвалидов, уровень занятости - 25,1%.

Вовлечение людей с ограниченными возможностями в активную общественную жизнь, формирование условий для повышения уровня профессионального развития и занятости инвалидов является одной из приоритетных задач службы занятости Кемеровской области.

Службой занятости населения проводится в постоянном режиме опрос инвалидов с целью выявления потребности в оказании им содействия в трудоустройстве.

Для организации работы по повышению доступности государственных услуг в сфере содействия занятости для граждан с ограниченными возможностями здоровья во всех центрах занятости населения (далее - ЦЗН) созданы рабочие группы по содействию занятости инвалидов. В группу включены специалисты по обучению, профориентации, трудоустройству. Специалисты данных групп не только выявляют потребность инвалидов в услугах по содействию занятости, но и посещают инвалидов на дому для их оказания.

Специалисты ЦЗН проводят мониторинг безработных инвалидов, состоящих на учете в службе занятости, осуществляют комплексную работу по содействию их занятости. С каждым из них ведется индивидуальная работа по подбору сферы и вида трудовой деятельности в соответствии с их профессиональным образованием, навыками и умениями, рекомендованным индивидуальной программой реабилитации (абилитации) инвалида (далее - ИПРА) видом деятельности.

Инвалидам, которые испытывают затруднения с выбором сферы деятельности, профессии (специальности), оказываются профориентационные услуги, по результатам которых специалист ЦЗН помогает подобрать вакансии с учетом ИПРА.

Комплексное содействие занятости инвалидов осуществляется на основе межведомственного взаимодействия между органами службы занятости населения, территориальными органами Пенсионного фонда Российской Федерации, федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, органами управления образованием, органами местного самоуправления, общественными общероссийскими организациями и работодателями.

В целях координации деятельности по содействию инвалидов и повышения уровня их занятости создан коллегиальный совещательный орган - областная комиссия по содействию занятости инвалидов.

Работа по содействию трудоустройству инвалидов, включая сопровождение при трудоустройстве, осуществляется в рамках государственной программы Кемеровской области - Кузбасса "Содействие занятости населения Кузбасса" на 2014-2024 годы.

В рамках программы инвалиды получают весь спектр услуг, предоставляемых службой занятости.

В 2017 году в службу занятости населения обратились в поиске подходящей работы 4722 инвалида.

Из числа обратившихся большинство (68,3%) являются инвалидами III группы, II группу имеют 30,3%, I группу - 1,3%, дети - инвалиды - 0,1%. Общее число состоящих на учете составило 7820 человек. Получили статус безработного 4159 человек (88,1% от обратившихся).

При содействии органов службы занятости трудоустроено 1178 человек, или 24,9% от обратившихся.

Государственную услугу по содействию самозанятости получили 139 инвалидов, организовал собственное дело и получил финансовую помощь в размере 100 тыс. рублей 21 инвалид.

В соответствии с Законом Кемеровской области от 11.12.2002 N 106-ОЗ "О порядке квотирования рабочих мест" работодателям, численность работников которых превышает 100 человек, устанавливается квота для приема на работу инвалидов в размере 4% к среднесписочной численности работников, а также работодателям, численность работников которых составляет не менее чем 35 человек и не более чем 100 человек, устанавливается квота для приема на работу инвалидов в размере 3% от среднесписочной численности работников.

Под действие закона о квотировании попадает более 3 тыс. организаций, квота выполняется на 71%.

Службой занятости реализуется мероприятие по оснащению дистанционных рабочих мест для трудоустройства инвалидов. С этой целью из средств областного бюджета работодателям выделяется до 50 тыс. рублей в рамках постановления Коллегии Администрации Кемеровской области от 29.11.2016 N 466 "Об утверждении Порядка реализации мероприятий по оснащению дистанционных рабочих мест для трудоустройства инвалидов". С 2016 года создано 52 рабочих места.

С 2018 года реализуется новая мера поддержки - организация стажировки инвалидов молодого возраста из числа выпускников образовательных организаций в рамках постановления Коллегии Администрации Кемеровской области от 06.04.2018 N 138. Работодателям, которые принимают на работу выпускников с ограниченными возможностями здоровья, на период до 6 месяцев из областного бюджета компенсируется часть заработной платы в размере МРОТ ежемесячно.

Поддержку получает институт наставничества. Опытным работникам предприятия, которые сопровождают молодого специалиста - инвалида в процессе адаптации на рабочем месте, компенсируется ежемесячная доплата за наставничество в размере 1/4 МРОТ в месяц за каждого стажера.

Кроме того, возмещению подлежат расходы работодателя по налогам, связанным с этими выплатами.

В целях консолидации действий по повышению уровня занятости инвалидов распоряжением Коллегии Администрации Кемеровской области от 04.07.2017 N 275-р утвержден комплекс мер, направленных на повышение эффективности реализации мероприятий по содействию трудоустройству инвалидов и на обеспечение доступности профессионального образования в Кемеровской области, на 2017-2019 годы.

Дополнительные меры позволят:

повысить конкурентоспособность указанной категории граждан на рынке труда;

расширить возможности трудоустройства и обеспечить востребованность незанятых инвалидов, прошедших реабилитацию после установления инвалидности;

стимулировать работодателей к оборудованию (оснащению) рабочих мест для инвалидов;

повысить уровень благосостояния незанятых инвалидов.

Предоставление услуг в сфере культуры людям с ограниченными возможностями здоровья является неотъемлемой частью работы всех учреждений культуры области.

Социокультурная реабилитация инвалидов является приоритетным направлением в деятельности учреждений культуры и искусства Кемеровской области.

С целью вовлечения инвалидов в культурную жизнь Кузбасса, поддержки и развития их творческого потенциала ежегодно в регионе проводится более 4000 мероприятий с участием данной категории населения.

В настоящее время в области успешно функционируют 450 творческих коллективов, в состав которых наряду со здоровыми людьми входят люди с ограниченными возможностями здоровья.

Проведение творческих мероприятий для людей с ограниченными возможностями здоровья, в том числе детей-инвалидов, позволит увеличить количество людей, в отношении которых осуществляется социокультурная реабилитация, обеспечить больший охват инвалидов творческими мероприятиями, а также инвалидов, принявших участие в творческих проектах.

Основополагающим принципом деятельности Кемеровской областной специальной библиотеки для незрячих и слабовидящих является обеспечение свободного и равного доступа к библиотечным фондам и информации инвалидам по зрению. Тем самым обеспечивается поддержка образовательной, профессиональной, социокультурной, досуговой деятельности незрячих пользователей, а также лиц с другими видами ограничений, что содействует их реабилитации и социализации через книгу и чтение.

Услугами библиотеки пользуются незрячие и слабовидящие читатели (взрослые и дети), члены их семей, инвалиды других категорий, специалисты, занимающиеся проблемами обучения, воспитания, социальной реабилитации инвалидов по зрению, а также другие категории читателей, испытывающие трудности в чтении печатной продукции.

В 2017 году пользователями библиотеки стали 3523 человека (2016 год - 3520), в числе которых:

2718 человек - инвалиды по зрению (2016 год - 2715);

379 человек - дети до 14 лет (2016 год - 344);

202 человека - молодежь от 15 до 30 лет (2016 год - 189);

409 человек - дети от 0 до 18 лет включительно (2016 год - 415).

В состав библиотеки входят 2 филиала и 19 (2016 год - 18) библиотечных пунктов, расположенных в городах области. В октябре 2017 года был открыт пункт выдачи литературы адаптивных форматов для незрячих и слабовидящих студентов в научной библиотеке Кемеровского государственного института культуры. Жители отдаленных населенных пунктов области пользуются заочным абонементом, получая книги по почте. В Кемеровской области в течение 2017 года обслуживались 16 читателей-заочников (2016 год - 14) и еще 97 незрячих читателей (2016 год - 94) обслуживались на дому, среди них одинокие пенсионеры, ветераны войны и труда. Кроме того, 706 читателей (2016 год - 694) обслуживаются в центрах социальной защиты всех районов г. Кемерово, в домах-интернатах городов Кемерово, Новокузнецка, Киселевска, Мариинска, Березовского, жилого района Кедровка. В этих учреждениях для инвалидов работают кружки коллективного прослушивания "говорящей" книги через радиоузел, где читатели имеют возможность слушать озвученные книги, находясь в своих комнатах. Особенно это важно для тех пациентов интернатов, у которых есть проблемы с передвижением и ослаблено зрение. Продолжает работу радиоузел в Кемеровской областной клинической офтальмологической больнице.

В дом-интернат для инвалидов жилого района Кедровка ежемесячно доставлялись "говорящие", плоскопечатные книги и журналы, издания рельефно-точечного шрифта.

Статистические данные отчетов муниципальных органов управлений культуры показывают, что практически в каждом клубном учреждении работает любительское объединение или клуб по интересам для людей с ограниченными возможностями здоровья. Среднее число участников в одном таком клубном формировании составляет 20 - 30 человек.

В образовательных учреждениях культуры также учатся люди с ограниченными возможностями здоровья, для обучения которых педагогам необходимо приобретение специальных навыков профессиональной работы с людьми с ограниченными возможностями здоровья. Кроме того, обучение необходимо и специалистам, оказывающим услуги людям с ограниченными возможностями здоровья в учреждениях культуры и искусства Кемеровской области.

В Кемеровской области организовано электронное информационное взаимодействие органов государственной власти Кемеровской области - Кузбасса - исполнителей ИПРА с ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Кемеровской области - Кузбассу" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации по реализации ИПРА на основании соглашений об информационном взаимодействии.

В 2017 году в Кемеровской области разработана 43 961 индивидуальная программа реабилитации и абилитации инвалида, в том числе 7028 детям-инвалидам (в 2016 году - 46060, в том числе 7420 детям инвалидам, в 2015 году - 47639, в том числе детям-инвалидам 6323).

Количество граждан, обратившихся за реализацией мероприятий индивидуальной программы реабилитации и абилитации, в 2017 году - 40942 человека.

Потребность в социальной реабилитации испытывают 96 из 100 инвалидов трудоспособного возраста. Наиболее высока она у инвалидов I и II групп, лиц молодого возраста (18 - 24 лет) из числа инвалидов, мужчин-инвалидов, а также инвалидов, проживающих в сельской местности.

В настоящее время информационными сервисами, позволяющими осуществлять сбор, обработку информации о лицах, признанных инвалидами, располагают департамент охраны здоровья населения Кемеровской области, департамент образования и науки Кемеровской области, департамент молодежной политики и спорта Кемеровской области, департамент социальной защиты населения Кемеровской области, департамент труда и занятости населения Кемеровской области.

В органах социальной защиты населения Кемеровской области используются две электронные базы данных, в которых содержатся сведения о лицах, признанных инвалидами: база данных получателей мер социальной поддержки, в том числе в связи с установлением инвалидности, и база данных по реализации ИПРА инвалида (ребенка-инвалида).

Действующая в настоящее время в регионе система реабилитации инвалидов представлена организациями социального обслуживания, здравоохранения, образовательными организациями, центрами занятости населения.

В сфере социальной защиты населения функционируют шесть реабилитационных центров для детей и подростков с ограниченными возможностями, которые оказывают медико-социальную, психолого-педагогическую помощь семьям с детьми-инвалидами.

Центры оснащены реабилитационным оборудованием. Ежегодно более 4,5 тыс. детей-инвалидов проходят реабилитацию в стационарных и дневных отделениях центров.

Во исполнение поручения Президента Российской Федерации от 05.12.2017 о создании центров комплексной реабилитации и абилитации инвалидов и детей-инвалидов в Кемеровской области в 2019 году планируется перепрофилирование 4 муниципальных центров реабилитации детей с ограниченными возможностями с целью улучшения материально-технической базы для более качественного предоставления услуг по реабилитации детей-инвалидов.

На основании проводимой работы органами исполнительной власти установлено, что в регионе имеются условия для формирования комплексной системы реабилитации и абилитации инвалидов (детей-инвалидов), имеются сформированные действенные ведомственные системы реабилитации и абилитации инвалидов и детей-инвалидов, осуществляется реализация всех направлений для проведения комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, (детей-инвалидов), предоставляется широкий спектр услуг, имеется кадровый потенциал для предоставления реабилитационных и абилитационных услуг, успешно реализуются программы и проекты социальной направленности.

Вместе с тем для комплексного и системного подхода при реализации ИПРА инвалида (ребенка-инвалида) необходимо сформировать более тесное межведомственное взаимодействие при проведении реабилитационных и абилитационных мероприятий, поддерживать в актуальном состоянии нормативную базу в соответствии с требованиями федерального законодательства.

В организации реабилитационного и абилитационного процесса важным условием для достижения поставленных целей также является непрерывность реабилитационного процесса, преемственность в работе специалистов и учреждений, цикличность проведения курсов реабилитации с использованием современных реабилитационных технологий, материально-техническая база учреждений, профессионализм кадров и доступность реабилитационных услуг.

Комплексный и системный подход к реабилитации и абилитации формируется с учетом совокупности взаимоувязанных мероприятий, охватывающих основные направления реабилитации и абилитации инвалидов, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности инвалидов в целях их социальной адаптации.

2. Цель, задачи и целевые показатели (индикаторы) Подпрограммы

Целью Подпрограммы является повышение уровня обеспеченности инвалидов, в том числе детей-инвалидов, реабилитационными и абилитационными услугами, ранней помощью, сопровождаемым проживанием, а также повышением уровня профессионального развития и занятости, включая содействие занятости инвалидов, в том числе детей-инвалидов, в Кемеровской области - Кузбассе.

Для достижения поставленной цели Подпрограммы требуется реализация мероприятий, направленных на решение следующих задач:

определение потребности инвалидов, в том числе детей-инвалидов, в реабилитационных и абилитационных услугах, услугах ранней помощи в Кемеровской области - Кузбассе;

формирование условий для повышения уровня профессионального развития и занятости, включая сопровождаемое содействие занятости инвалидов, в том числе детей инвалидов, в Кемеровской области - Кузбассе;

формирование условий для развития системы комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, в том числе детей-инвалидов, а также ранней помощи и сопровождаемого проживания в Кемеровской области - Кузбассе, подготовка кадров системы комплексной реабилитации и абилитации инвалидов (в том числе детей-инвалидов), ранней помощи, а также сопровождаемого проживания инвалидов.

Для оценки эффективности реализации Подпрограммы в соответствии с приоритетными направлениями ее реализации применяются следующие целевые показатели (индикаторы):

доля инвалидов, в отношении которых осуществлялись мероприятия по реабилитации и (или) абилитации, в общей численности инвалидов в Кемеровской области - Кузбассе, имеющих такие рекомендации в индивидуальной программе реабилитации или абилитации (взрослые);

доля инвалидов, в отношении которых осуществлялись мероприятия по реабилитации и (или) абилитации, в общей численности инвалидов в Кемеровской области - Кузбассе, имеющих такие рекомендации в индивидуальной программе реабилитации или абилитации (дети);

доля реабилитационных организаций, подлежащих включению в систему комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, в том числе детей-инвалидов, в Кемеровской области - Кузбассе, в общем числе реабилитационных организаций, расположенных на территории Кемеровской области - Кузбассе;

доля выпускников-инвалидов 9 - 11-х классов, охваченных профориентационной работой, в общей численности выпускников-инвалидов в Кемеровской области - Кузбассе;

доля занятых инвалидов трудоспособного возраста в общей численности инвалидов трудоспособного возраста в Кемеровской области - Кузбассе;

доля трудоустроенных инвалидов в общей численности выпускников-инвалидов профессиональных образовательных организаций, обратившихся в органы службы занятости Кемеровской области - Кузбасса;

доля трудоустроенных инвалидов в общей численности инвалидов, обратившихся в органы службы занятости Кемеровской области - Кузбасса;

доля детей целевой группы, получивших услуги ранней помощи, в общем количестве детей в Кемеровской области - Кузбассе, нуждающихся в получении таких услуг;

доля семей в Кемеровской области - Кузбассе, включенных в программы ранней помощи, удовлетворенных качеством услуг ранней помощи;

доля специалистов в Кемеровской области - Кузбассе, обеспечивающих оказание реабилитационных и (или) абилитационных услуг (мероприятий) инвалидам, в том числе детям-инвалидам, прошедших обучение по программам повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов, в том числе по применению методик по реабилитации и абилитации инвалидов, в общей численности таких специалистов в Кемеровской области - Кузбассе;

доля организаций, оказывающих услуги по сопровождаемому проживанию инвалидов, в Кемеровской области - Кузбассе.

Система целевых показателей (индикаторов) Подпрограммы, применяемая для оценки результатов достижения поставленных целей и задач Подпрограммы, представлена в приложении N 6 к Программе.