Приложение N 4. Заявление о выдаче разрешения на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных летательных аппаратов, подъемов привязных аэростатов над территорией Быковского муниципального района, посадки (взлета) на расположенные в границах Быковского муниципального района площадки, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации

Приложение N 4
Утверждено
постановлением администрации
Быковского муниципального района
Волгоградской области
от 09.04.2020 N 223

                                   Главе Быковского муниципального района

                                                    Волгоградской области

                             от__________________________________________

                                (наименование юридического лица; фамилия,

                                     имя, отчество физического лица)

                            _____________________________________________

                                  (адрес места нахождения/жительства)

                            телефон:_____________, факс__________________

                            эл. почта:___________________________________

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

     о выдаче разрешения на выполнение авиационных работ, парашютных

  прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных

  летательных аппаратов, подъемов привязных аэростатов над территорией

  Быковского муниципального района, посадки (взлета) на расположенные в

 границах Быковского муниципального района площадки, сведения о которых

       не опубликованы в документах аэронавигационной информации

Прошу  выдать   разрешение   на  выполнение  над  территорией  Быковского

муниципального района:___________________________________________________

                        (авиационных работ, парашютных прыжков, подъема

                         привязных аэростатов, демонстрационных полетов,

                            полетов БВС, посадки (взлета) на площадку)

с целью:________________________________________________________________,

на воздушном судне:______________________________________________________

                         (указать количество и тип воздушных судов,

                    государственный регистрационный (опознавательный)

                  знак воздушного судна (если известно заранее) место

                   использования воздушного пространства (посадки/взлета)

                      место использования воздушного пространства:

_________________________________________________________________________

(район проведения авиационных работ, демонстрационных полетов, посадочные

 площадки, площадки приземления парашютистов, точку подъема привязного

                         аэростата, полетов БВС)

Срок использования воздушного пространства:

дата начала использования:______________________________________________,

дата окончания использования:___________________________________________,

время использования воздушного пространства:_____________________________

_________________________________________________________________________

  (планируемое время начала и  окончания использования воздушного

                         пространства)

Приложение:______________________________________________________________

                    (документы, прилагаемые к заявлению)

Результат рассмотрения заявления прошу выдать  на  руки  в  администрации

Быковского муниципального района или направить по адресу:________________

_________________________________________________________________________

иное:____________________________________________________________________

                          (нужное подчеркнуть)

"_"___________20_ г. ____________________________________________________

                             (подпись, расшифровка подписи)

Управляющий делами администрации

Быковского муниципального района                          Н.Ю. Пешехонова