Приложение. Заявление об оказании меры имущественной поддержки субъектов малого и среднего предпринимательства

Приложение
к Порядку реализации
Решения Первоуральской
городской Думы
от 27 апреля 2020 года N 286
"Об оказании мер
имущественной поддержки
субъектам малого и
среднего предпринимательства
на территории городского
округа Первоуральск"

                       В Администрацию городского округа Первоуральск

                                  Сведения о Заявителе (субъект МСП):

                       ______________________________________________

                                     (полные Ф.И.О. физического лица,

                                                зарегистрированного в

                       ______________________________________________

                            качестве индивидуального предпринимателя,

                                      полное наименование организации

                       ______________________________________________

                         и организационно-правовой формы юридического

                                                                лица)

                                                              в лице:

                       ______________________________________________

                                   (Ф.И.О. руководителя и (или) иного

                                                уполномоченного лица,

                       ______________________________________________

                                      представителя физического лица)

                                   Документ, удостоверяющий личность:

                       ______________________________________________

                        (вид документа, серия, номер документа, кем и

                                                         когда выдан)

                       ОГРН (ОГРНИП) ________________________________

                       ИНН __________________________________________

                                               Контактная информация:

                       Телефон: _____________________________________

                       Эл. почта: ___________________________________

                                 Адрес места нахождения (регистрации)

               юридического лица/адрес места жительства (регистрации)

                                                    физического лица:

                       ______________________________________________

                       Почтовый адрес: ______________________________

                       ______________________________________________

                               Заявление