Приложение N 3. Форма справки для следования к месту (от места) осуществления деятельности (в том числе работы) граждан на территории городского округа "город Дербент"

Приложение N 3
к Положению об организации
оформления, выдачи и
использования справок
для следования к месту (от места)
осуществления деятельности
(в том числе работы) граждан
на территории городского
округа "город Дербент"

Форма справки
для следования к месту (от места) осуществления деятельности (в том числе работы) граждан на территории городского округа "город Дербент"

ГЕРБ	Справка об осуществлении разрешенной деятельности в период введения режима функционирования "Режим повышенной готовности"
Администрация городского округа "город Дербент"
N 001	____________________________________ выдача
Во исполнение Указа Главы Республики Дагестан N 17 от 18.03.2020 г.	____________________________________ транспортное средство
Основание: Перечень организаций, на которые не распространяется действие Указа Президента РФ от 2.04.2020 г. N 239, утвержденного Распоряжением Главы Республики Дагестан от 8.04.2020 г. N 27-рг.	___________________________________ организация (работодатель)
	Руководитель организации:
	Время осуществления деятельности: Срок действия справки:
Руководитель аппарата Администрации городского округа "город Дербент"	М.М. Абдуралимов

Руководитель аппарата Администрации городского округа "город Дербент"

М.М. Абдуралимов