Приложение N 1. Временная схема маршрутизации беременных, рожениц и родильниц с физиологическими родами без эпидемиологического анамнеза не контактные по COVID-19

Приложение N 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Пермского края
от 29 апреля 2020 г. N СЭД-34-01-05-348

Временная схема
маршрутизации беременных, рожениц и родильниц с физиологическими родами без эпидемиологического анамнеза не контактные по COVID-19

N		Территория, с которой осуществляется маршрутизация	Учреждения для госпитализации
1	г. Пермь	Кировский район, Дзержинский район,	ГБУЗ ПК "ГКБ им С.Н. Гринберга"
		Орджоникидзевский район	ГБУЗ ПК "ГБ 6"
		Свердловский район, Индустриальный район	ГБУЗ ПК "ГКБ им. М.А. Тверье"
		Ленинский район, Мотовилихинский район	ГБУЗ ПК "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница"
2	Краснокамский ГО, Верещагинский район, Сивинский район, Очерский район		ГБУЗ ПК "ГКБ им С.Н. Гринберга"
3	Ильинский район		ГБУЗ ПК "ГБ 6"
4	Пермский район		ГБУЗ ПК "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница".
5	Остальные территории Пермского края		В соответствии с основной маршрутизацией

Госпитализация беременных, рожениц и родильниц г. Перми и Пермского края в ГБУЗ ПК "ГКБ им. М.А. Тверье", ГБУЗ ПК "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница"

Показания для госпитализации женщин с преждевременными родами, включая дородовое излитие околоплодных вод, патологическое течение беременности, предполагающее возможное родоразрешение:

- при сроке беременности менее 28 недель, все территории Пермского края включая г. Пермь, при отсутствии противопоказаний для транспортировки - в ГБУЗ ПК "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница";

- при сроке беременности более 28 недель, все районы г. Перми, при отсутствии противопоказаний для транспортировки - в ГБУЗ ПК "ГКБ им. М.А. Тверье".

Госпитализация женщин с патологическими родами в сроке 36 недель и более, все районы г. Перми - в ГБУЗ ПК "ГКБ им. М.А. Тверье";

Госпитализация женщин с патологическими родами в сроке 36 недель и более, все территории Пермского края - в ГБУЗ ПК "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница" Показания для госпитализации:

- предлежание плаценты, подтвержденное при ультразвуковом исследовании в сроке 34-36 недель;

- поперечное и косое положение плода;

- преэклампсия, эклампсия;

- холестаз, гепатоз беременных;

- кесарево сечение в анамнезе при наличии признаков несостоятельности рубца на матке;

- рубец на матке после консервативной миомэктомии или перфорации матки при наличии признаков несостоятельности рубца;

- беременность после реконструктивно-пластических операций на половых органах, разрывов промежности III-IV степени при предыдущих родах;

- задержка внутриутробного роста плода II-III степени;

- изоиммунизация при беременности;

- наличие у плода врожденных аномалий развития, требующих хирургической коррекции;

- метаболические заболевания плода (требующие лечения сразу после рождения);

- водянка плода;

- тяжелое много- и маловодие;

- заболевания сердечно-сосудистой системы (ревматические и врожденные пороки сердца вне зависимости от степени недостаточности кровообращения, пролапс митрального клапана с гемодинамическими нарушениями, оперированные пороки сердца, аритмии, миокардиты, кардиомиопатии, хроническая артериальная гипертензия);

- тромбозы, тромбоэмболии и тромбофлебиты в анамнезе и при настоящей беременности;

- заболевания органов дыхания, сопровождающиеся развитием легочной или сердечно-легочной недостаточности;

- диффузные заболевания соединительной ткани, антифосфолипидный синдром;

- заболевания почек, сопровождающиеся почечной недостаточностью или артериальной гипертензией, аномалии развития мочевыводящих путей, беременность после нефрэктомии;

- заболевания печени (токсический гепатит, острые и хронические гепатиты, цирроз печени);

- эндокринные заболевания (сахарный диабет любой степени компенсации, заболевания щитовидной железы с клиническими признаками гипо- или гиперфункции, хроническая надпочечниковая недостаточность);

- заболевания органов зрения (миопия высокой степени с изменениями на глазном дне, отслойка сетчатки в анамнезе, глаукома);

- заболевания крови (гемолитическая и апластическая анемия, тяжелая железодефицитная анемия, гемобластозы, тромбоцитопения, болезнь Виллебранда, врожденные дефекты свертывающей системы крови);

- заболевания нервной системы (эпилепсия, рассеянный склероз, нарушения мозгового кровообращения, состояния после перенесенных ишемических и геморрагических инсультов);

- миастения;

- злокачественные новообразования в анамнезе либо выявленные при настоящей беременности вне зависимости от локализации;

- сосудистые мальформации, аневризмы сосудов; перенесенные в анамнезе черепно-мозговые травмы, травмы позвоночника, таза;

- прочие состояния, угрожающие жизни беременной женщины, при отсутствии противопоказаний для транспортировки.