Приложение

Приложение

к постановлению

администрации района

от 21.04.2020 N 214-п

                                           "__" ___________ 20__ г.

                                            (дата составления акта)

                                           ________________________

                                           (время составления акта)

                               Акт

    о несоблюдении превентивных мер, направленных на предупреждение

              распространения коронавирусной инфекции,

                       вызванной 2019-nCoV

                          N ______________

По адресу/адресам: ______________________________________________________

                             (место проведения проверки)

     была  проведена  проверка  соблюдения;  работодателями  превентивных

мер,  установленных  постановлением администрации Краснотуранского района

от  07.04.2020  N 182-п "Об утверждении превентивных мер, направленных на

предупреждение    распространения    коронавирусной  инфекций,  вызванной

2019-nCoV,    и    порядка   осуществления  контроля  за  их  соблюдением

работодателями на территории Краснотуранского района" в отношении:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (наименование  юридического  лица, фамилия, имя, отчество (последнее

-  при  наличии)  индивидуального предпринимателя, ИНН, ОГРН, юридический

адрес,    фактический  адрес,  адрес  электронной  почты,  фамилия,  имя,

    отчество (последнее - при наличии) руководителя юридического лица)

     Дата и время проведения проверки

     "____" ____ 20__ г. с ___ час. ___ мин. до____ час. ___ мин.

Лицо(а), проводившее(ие) проверку: ______________________________________

                       (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии),

                        должность должностного лица (должностных лиц),

При проведении проверки присутствовали: _________________________________

_________________________________________________________________________

   (фамилия,   имя,  отчество  (последнее  -  при  наличии),  должность

руководителя,    иного    должностного    лица    (должностных  лиц)  или

уполномоченного    представителя    юридического   лица,  уполномоченного

представителя    индивидуального  предпринимателя,  присутствовавших  при

                              проведении проверки)

     В ходе проведения проверки:

     выявлены  нарушения превентивных мер, направленных на предупреждение

распространения    коронавирусной    инфекции,    вызванной    2019-nCoV,

установленных  постановлением  администрации  Краснотуранского  района от

07.04.2020  N  182-л  "Об  утверждении  превентивных мер, направленных на

предупреждение    распространения    коронавирусной  инфекции,  вызванной

2019-пСоV,    и    порядка   осуществления  контроля  за  их  соблюдением

работодателями на территории Краснотуранского района: ___________________

_________________________________________________________________________

Прилагаемые к акту документы: ___________________________________________

Подписи лиц, проводивших проверку: ______________________________________

С актом проверки ознакомлен(а), копию акта получил(а):

_________________________________________________________________________

     (фамилия,   имя,  отчество  (последнее  -  при  наличии),  должность

руководителя,    иного    должностного    лица    или    уполномоченного,

уполномоченного    представителя    юридического    лица  индивидуального

          предпринимателя, его уполномоченного представителя)

"____" __________ 20__ г.

__________________

     (подпись)