Приложение 3. Свидетельство о присвоении объекту розничной торговли, расположенному на территории муниципального образования городской округ "Долинский", статуса социальной аптеки

Приложение 3
к Положению о социальных аптеках,
расположенных на территории муниципального
образования городской округ "Долинский"
утвержденному постановлением администрации
муниципального образования городской округ
"Долинский"
от 12 мая 2020 г. N 383-па

                         АДМИНИСТРАЦИЯ

                    МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

                   ГОРОДСКОЙ ОКРУГ "ДОЛИНСКИЙ"

            САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Свидетельство
о присвоении объекту розничной торговли, расположенному
на территории муниципального образования городской округ
"Долинский", статуса социальной аптеки

                       N ______________

                  "__" __________ 20___ года

Выдано _____________________________________________________________

 (наименование организации ил и ФИО индивидуального предпринимателя)

ИНН/ОГРН налогоплательщика

Настоящим  Свидетельством  удостоверяется,  что  в   соответствии  с

решением Координационного Совета (протокол от "__" _______ 20__ года

N _________) объекту розничной торговли

____________________________________________________________________

                      (наименование объекта)

расположенному по адресу:

____________________________________________________________________

                        (адрес объекта)

Присвоен (продлён) статус: СОЦИАЛЬНОЙ АПТЕКИ

Действительно до "__" _________ 20__ года

Председатель Координационного совета.

_____________________________________

           (должность)

                                        (подпись)         (фио)