Приложение 4. Согласие руководителя кооператива на передачу и обработку его персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации

Приложение 4
к Перечню документов,
представляемых для участия
в конкурсном отборе
на предоставление грантовой
поддержки кооперативов

                                Согласие 

            руководителя кооператива на передачу и обработку 

                его персональных данных в соответствии 

               с законодательством Российской Федерации

     _______________________________________________________________

      (полное наименование сельскохозяйственного потребительского и

      (или) перерабатывающего и (или) сельскохозяйственного сбытового

               кооператива) (далее - кооператив), ИНН)

     Я,    руководитель   кооператива,  даю  свое  согласие  Министерству

сельского  хозяйства  Тверской  области  (адрес:  г. Тверь,  пр-т Победы,

д. 53)  (далее  -  Министерство)  на обработку моих персональных данных и

подтверждаю,  что,  давая  такое согласие, я действую осознанно и в своих

интересах.

     Согласие  дается  мною  с целью комплектования комплекта документов;

осуществления    запросов   в  рамках  межведомственного  информационного

взаимодействия;  предоставления документов по месту требования; участия в

конкурсном  отборе  на  предоставление  грантовой поддержки кооперативов;

учета   (формирования  базы  данных)  кооперативов;  в  случае  успешного

прохождения  конкурсного отбора: формирования и предоставления отчетности

в  Министерство,  осуществления  проверочных  мероприятий уполномоченными

органами      по    исполнению    получателем    гранта    на    развитие

материально-технической      базы    кооператива    (далее    -    грант)

соответствующего    соглашения    между   Министерством  и  кооперативом,

формирования    и  предоставления  отчетности  в  Министерство  сельского

хозяйства Российской Федерации.

     Согласие  распространяется  на  следующую  информацию: фамилия, имя,

отчество  (в  случае  если  имеется), паспортные данные, адрес постоянной

регистрации, адрес фактического проживания, контактный телефон.

     Настоящее  согласие  предоставляется на осуществление любых действий

в  отношении моих персональных данных, которые необходимы или желаемы для

достижения    указанных  выше  целей,  включая  (без  ограничения)  сбор,

систематизацию,  накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),

использование,  распространение  (в  том  числе передача), обезличивание,

блокирование,  уничтожение,  а  также осуществление иных действий с моими

персональными  данными  в соответствии с федеральным законодательством со

сроком не более шести лет со дня его подписания.

     В    случае    неправомерного   использования  предоставленных  мною

персональных данных согласие отзывается моим письменным заявлением.

_________/____________________________/_____/______/_____/

(подпись)         (Ф. И. О.)         (число, месяц, год)