Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешений на ввод
объектов в эксплуатацию"

                                             В администрацию

                                  (исполнительно-распорядительный орган)

                                муниципального района "Дзержинский район"

                                            Калужской области

                                    Заведующему отделом архитектуры и

                                   градостроительства администрации МР

                                          "Дзержинский район"

Застройщик:

______________________________________

      (Ф.И.О, паспортные данные

______________________________________

адрес регистрации, контактный телефон)

______________________________________

______________________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

           о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

     Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию _____________________

                                                        (наименование

_________________________________________________________________________

   построенного, реконструированного объекта капитального строительства)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

расположенного по адресу ________________________________________________

                                     (полный адрес построенного,

___