Приложение N 1. Заявление на участие в городском конкурсе по предоставлению муниципальных грантов социально ориентированным некоммерческим организациям на реализацию социально значимых проектов, связанных с созданием системы взаимодействия общественности и администрации города

Приложение N 1
к Положению о проведении городского
конкурса по предоставлению
муниципальных грантов социально
ориентированным некоммерческим
организациям на реализацию проектов,
связанных с созданием системы
взаимодействия общественности
и администрации города

ЗАЯВЛЕНИЕ
на участие в городском конкурсе по предоставлению муниципальных грантов социально ориентированным некоммерческим организациям на реализацию социально значимых проектов, связанных с созданием системы взаимодействия общественности и администрации города
____________________________________________________________
(полное наименование социально ориентированной некоммерческой организации)

Приоритетное направление социально значимого проекта, по которому подается конкурсная документация
Сокращенное наименование социально ориентированной некоммерческой организации
Организационно-правовая форма
Реквизиты
Дата регистрации (при создании до 01 июля 2002 г.)
Дата внесения записи о создании в Единый государственный реестр юридических лиц (при создании после 01 июля 2002 г.)
Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)
Код(-ы) по общероссийскому классификатору внешнеэкономической деятельности (ОКВЭД)
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)
Код причины постановки на учет (КПП)
Номер расчетного счета
Наименование банка
Банковский идентификационный код (БИК)
Номер корреспондентского счета
Сведения о социально ориентированной некоммерческой организации
Адрес (местонахождение) постоянно действующего органа социально ориентированной некоммерческой организации
Почтовый адрес
Телефон
Сайт в информационно-телекоммуникационной сети Интернет, группы в социальных сетях
Адрес электронной почты
Наименование должности руководителя
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) руководителя
Мобильный телефон руководителя
Адрес электронной почты (при наличии)
Численность работников
Численность добровольцев
Численность учредителей, участников, членов
Информация о видах деятельности, осуществляемых социально ориентированной некоммерческой организацией в соответствии с Уставом
Вид деятельности	Соответствующий пункт Устава

Руководитель социально

ориентированной

некоммерческой

организации      М.П. _________/ ___________________________________

                      (подпись) (Фамилия, имя, отчество (последнее -

                                           при наличии)

"___" ___________ 20__ г.