Приложение 8. Акт выбытия животного без владельца из приюта

Приложение 8
к постановлению Администрации
Чамзинского муниципального района
от 17 апреля 2020 г. N 220

                                Акт

  выбытия животного без владельца из приюта (в том числе в случае смерти

                      животного без владельца)

Животное без владельцев _________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (регистрационный номер животного, пол, порода, окрас, возраст,

_________________________________________________________________________

                    индивидуальный номерной знак)

содержащееся в приюте __________________________________________________,

                                  (дата поступления в приют)

выбыло из приюта ________________________________________________________

                             (адрес местонахождения приюта)

"__" _____________ 20__ года по причине _________________________________

_________________________________________________________________________

                          (указать причину)

Подписи и реквизиты

Руководитель приюта                    Наименование организации, Ф. И. О.

                                         физического лица, к которым

                                       поступило животное без владельца

________________________________       _________________________________

 (Ф. И. О. руководителя приюта)

  Адрес местонахождения приюта         Адрес местонахождения организации

                                         или паспортные данные и адрес

                                       проживания лица, к которым выбыло

                                            животное без владельцев

  Ф. И. О. руководителя приюта         Ф. И. О. лица, к которому выбыло

                                            животное без владельца

 Подпись _____________________         Подпись _________________________