Приложение N 2. Рапорт сотрудника о выплате единовременного пособия при получении увечья

Приложение N 2
к Порядку выплат единовременных
пособий, ежемесячной денежной
компенсации и суммы возмещения вреда,
причиненного имуществу,
принадлежащему лицу, проходящему
службу в войсках национальной гвардии
Российской Федерации и имеющему
специальное звание полиции, или его
близким родственникам, установленных
частями 3, 5, 6 и 8 статьи 43
Федерального закона от 7 февраля 2011 г.
N 3-ФЗ "О полиции", утвержденному
приказом Федеральной службы войск
национальной гвардии Российской
Федерации от 25.03.2020 N 77

Рекомендуемый образец

                                             Начальнику (руководителю)

                                     ____________________________________

                                     (органа, подразделения (организации)

                                 РАПОРТ

     Прошу Вас рассмотреть вопрос о выплате мне__________________________

                                            (специальное звание, фамилия,

____________________________, увольняемому со службы в связи с получением

имя, отчество (последнее -

         при наличии)

при выполнении   служебных   обязанностей   увечья   (иного   повреждения

здоровья), исключающего возможность    дальнейшего   прохождения службы в

войсках национальной   гвардии   Российской  Федерации,   единовременного

пособия, предусмотренного   частью 5 статьи 43  Федерального   закона  от

7 февраля 2011 г. N 3-ФЗ "О полиции".

     Выплату прошу предоставить_______________способом через_____________

                           (наличным/безналичным)           (наименование

_________________________________________________________________________

    кредитной организации, отделения (филиала) кредитной организации,

                реквизиты банковского счета заявителя)

     К рапорту прилагаю следующие документы:

     1.__________________________________________________________________

     2.__________________________________________________________________

     3.__________________________________________________________________

     "____"___________ ____г.    ________________________________________

                                       (специальное звание, подпись,

                                             инициалы, фамилия)