Приложение

Приложение
к постановлению
администрации
Кольского района
от 21 мая 2020 г. N 611

                                           В Управление образования

                                           администрации Кольского района

                                           Мурманской области

                                           от ___________________________

                                                (фамилия, имя, отчество)

                                           ______________________________

                                           ______________________________

Заявление
о включении в список детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц, которые относились к категории детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, и достигли возраста 23 лет, которые подлежат обеспечению жилыми помещениями

Я, _____________________________________________________________________,

                  (фамилия, имя, отчество заявителя)

паспорт    гражданина    Российской    Федерации   или   иной   документ,

удостоверяющий личность: ________________________________________________

________________________________________________________________________,

                   (серия, номер, когда и кем выдан)

зарегистрирован (а) по месту жительства (месту пребывания) по адресу:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

номер телефона, адрес электронной почты: ________________________________

________________________________________________________________________,

                     (указывается при наличии)

являюсь

     законным представителем ребенка-сироты или ребенка, оставшегося без

      попечения родителей,

     законным  представителем  недееспособного   или     ограниченного в

      дееспособности лица из числа детей-сирот и  детей,  оставшихся  без

      попечения  родителей,  лица,   которое   относилось   к   категории

      детей-сирот и детей, оставшихся без  попечения  родителей,   лиц из

      числа детей-сирот и детей, оставшихся без  попечения   родителей, и

      достигло возраста 23 лет,

     ребенком-сиротой или ребенком, оставшимся без попечения  родителей,

      приобретшим полную дееспособность до достижения совершеннолетия, на

      основании

      ___________________________________________________________________

      __________________________________________________________________,

            (указываются реквизиты документа о приобретении полной

                 дееспособности до достижения возраста 18 лет)

     лицом из  числа  детей-сирот  и  детей,  оставшихся  без  попечения

      родителей,

     лицом,  которое  относилось  к  категории  детей-сирот     и детей,

      оставшихся без попечения родителей,  лиц  из  числа   детей-сирот и

      детей, оставшихся без попечения родителей, и достигло  возраста  23

      лет,

       представителем, действующим на основании доверенности,

прошу включить в список детей-сирот и  детей,  оставшихся  без  попечения

родителей, лиц из числа детей-сирот и  детей,  оставшихся  без  попечения

родителей, лиц, которые  относились  к  категории  детей-сирот  и  детей,

оставшихся без попечения родителей, лиц из  числа  детей-сирот  и  детей,

оставшихся без попечения родителей, и достигли возраста 23  лет,  которые

подлежат обеспечению жилыми помещениями (далее - список)

_________________________________________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество)

________________________________________________________________________,

                   (число, месяц и год рождения)

паспорт гражданина Российской Федерации:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

                (серия, номер, когда и кем выдан)

зарегистрирован(а) по месту жительства (месту пребывания) по адресу:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

место проживания _______________________________________________________,

страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС): _________________

________________________________________________________________________,

     в связи с тем,  что  ребенок-сирота  или  ребенок,   оставшийся без

      попечения родителей, лицо из числа детей-сирот и детей,  оставшихся

      без попечения родителей, не является нанимателем  жилого  помещения

      по договору социального найма, или членом семьи  нанимателя  жилого

      помещения по договору социального найма, или  собственником  жилого

      помещения,

     в связи с тем,  что  ребенок-сирота  или  ребенок,   оставшийся без

      попечения родителей, лицо из числа детей-сирот и детей,  оставшихся

      без попечения родителей, является нанимателем жилого  помещения  по

      договору социального найма,  или  членом  семьи  нанимателя  жилого

      помещения по договору социального найма, или  собственником  жилого

      помещения и его  проживание  в  ранее  занимаемом  жилом  помещении

      признано невозможным,

      ___________________________________________________________________

               (реквизиты договора социального найма, документа,

                     подтверждающего право собственности)

      ___________________________________________________________________

      __________________________________________________________________.

      (наименование органа, принявшего решение о признании невозможности

      проживания в ранее занимаемом жилом помещении, реквизиты документа

         о признании невозможности проживания в ранее занимаемом жилом

                                  помещении)

     Жилое помещение  специализированного  жилищного  фонда  по  договору

найма  специализированных  жилых помещений предпочтительно предоставить в

______ году

(указывается при наличии заявления в письменной форме  от  лиц  из  числа

детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, о предоставлении

им жилого помещения  по  окончании  срока  пребывания  в  образовательных

организациях, организациях социального обслуживания, учреждениях  системы

здравоохранения и иных учреждениях, создаваемых в  установленном  законом

порядке для детей-сирот и детей, оставшихся без  попечения   родителей, а

также  по  завершении  получения  профессионального     образования, либо

окончании прохождения военной службы по призыву, либо окончании отбывания

наказания в исправительных учреждениях)

в ______________________________________________________________________.

       (указать муниципальное образование, на территории которого

  предпочтительно предоставление жилого помещения, в случае, если законом

             субъекта Российской Федерации установлено такое право)

К заявлению прилагаю следующие документы:

1.

2.

3.

4.

     Я, ________________________________________________________________,

                      (указываются фамилия, имя, отчество)

даю согласие на  обработку  и  использование  моих  персональных  данных,

содержащихся в настоящем заявлении и в представленных мною документах.

     Я   предупрежден   (на)   об   ответственности   за    представление

недостоверных либо искаженных сведений.

                       ________________________

                              (подпись, дата)