Приложение N 4. Заявление о невозможности выполнить требования Федерального закона от 7 мая 2013 года N 79-ФЗ в связи с арестом, запретом распоряжения, наложенными компетентными органами иностранного государства в соответствии с законодательством данного иностранного государства, на территории которого находятся счета (вклады), осуществляется хранение наличных денежных средств и ценностей в иностранном банке и (или) имеются иностранные финансовые инструменты, или в связи с иными обстоятельствами, не зависящими от моих воли или воли моей супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

Приложение N 4
к Положению о комиссии
по соблюдению требований
к служебному поведению
государственных гражданских
служащих, замещающих должности
государственной гражданской
службы Оренбургской области
в министерстве региональной
и информационной политики
Оренбургской области, и
урегулированию
конфликта интересов

Председателю комиссии по соблюдению требований к служебному поведению государственных гражданских служащих, замещающих должности государственной гражданской службы Оренбургской области в министерстве региональной и информационной политики Оренбургской области, и урегулированию конфликта интересов _________________________________ (Ф.И.О. председателя комиссии) _________________________________ (Ф.И.О. служащего, место жительства)

Заявление
о невозможности выполнить требования Федерального закона от 7 мая 2013 года N 79-ФЗ в связи с арестом, запретом распоряжения, наложенными компетентными органами иностранного государства в соответствии с законодательством данного иностранного государства, на территории которого находятся счета (вклады), осуществляется хранение наличных денежных средств и ценностей в иностранном банке и (или) имеются иностранные финансовые инструменты, или в связи с иными обстоятельствами, не зависящими от моих воли или воли моей супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

Я, _____________________________________________________________,

(Ф.И.О.)

замещающий должность государственной гражданской службы в министерстве региональной и информационной политики Оренбургской области

________________________________________________________________

(наименование должности)

не имею возможности выполнить требования Федерального закона от 7 мая 2013 года N 79-ФЗ в отношении себя, супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

________________________________________________________________

________________________________________________________________

(Ф.И.О. супруги (супруга) и несовершеннолетних детей, место жительства)

по следующим объективным причинам ______________________________

________________________________________________________________.

(указать причины)

К заявлению прилагаю следующие документы, подтверждающие изложенную информацию:

1. _____________________________________________________________;

2. _____________________________________________________________.

Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседании комиссии по соблюдению требований к служебному поведению государственных гражданских служащих, замещающих должности государственной гражданской службы Оренбургской области в министерстве региональной и информационной политики Оренбургской области, и урегулированию конфликта интересов при рассмотрении настоящего заявления (нужное подчеркнуть).

"___" ____________________ 20____ г.	_______________/Фамилия, инициалы/
N регистрации в комиссии _________ Дата "___" ________________ _____ г.