Приложение N 1. Заявление о прохождении переобучения и повышения квалификации женщин

Приложение N 1
к приказу Министерства труда и социальной
защиты населения Забайкальского края
от 20.04.2020 года N 487

                              Директору ГКУ "Краевой центр занятости

                              населения" Забайкальского края

                             _______________________________________

                             _______________________________________

                             от ____________________________________

                               (фамилия, имя, отчество (при наличии)

                             _______________________________________

                             _______________________________________

                                (адрес для почтового отправления,

                             _______________________________________

                            адрес электронной почты, номер телефона)

Заявление
о прохождении переобучения и повышения квалификации женщин

Я, ________________________________________________________________,

       (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения)

паспорт ________________ выдан ____________________________________,

         (серия, номер)                (когда и кем выдан)

адрес места жительства и регистрации: ______________________________

___________________________________________________________________,

данные    страхового    свидетельства   обязательного    пенсионного

страхования (СНИЛС)________________________________________________,

прошу включить меня в реестр участников мероприятий по организации переобучения и повышения квалификации женщин, в соответствии с Положением о реализации мероприятий по организации переобучения и повышения квалификации женщин, находящихся в отпуске по уходу за ребенком в возрасте до трех лет, а также женщин, имеющих детей дошкольного возраста, не состоящих в трудовых отношениях и обратившихся в органы службы занятости, утвержденным постановлением Правительства Забайкальского края от 13 марта 2020 года N 53.

В соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" даю свое согласие на обработку моих персональных данных, включающих: фамилия, имя, отчество; дата рождения; адрес места жительства и регистрации; номер телефона; серия и номер паспорта или документа его заменяющего, дата выдачи указанных документов и наименование выдавшего их органа; лицевой счет; данные страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования; сведения о трудовом и общем стаже; сведения о предыдущем месте работы; сведения о специальности, квалификации; занимаемой должности; сведения об окончании учебного заведения (диплом); данные трудовой книжки; дата моего обращения в Государственное казенное учреждение "Краевой центр занятости населения" Забайкальского края; размер и сроки выплаты стипендии; предоставленные государственные услуги с указанием даты и результата действия.

Под обработкой персональных данных, на которую даю согласие, я понимаю действия (операции) с персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передача), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных.

Я даю согласие на обработку моих персональных данных с целью формирования реестра женщин, находящихся в отпуске по уходу за ребенком в возрасте до трех лет, а также женщин, имеющих детей дошкольного возраста, не состоящих в трудовых отношениях и обратившихся в органы службы занятости на прохождение переобучения и повышения квалификации.

Согласие действует с момента его подписания до истечения сроков хранения.

Данное согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению.

Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной воле и в своих интересах.

"___" ________ 20__ г.               __________/___________________/

                                       подпись  расшифровка подписи

Мне известно, что согласно пункту 10 Положения о реализации мероприятий по организации переобучения и повышения квалификации женщин, находящихся в отпуске по уходу за ребенком в возрасте до трех лет, а также женщин, имеющих детей дошкольного возраста, не состоящих в трудовых отношениях и обратившихся в органы службы занятости, утвержденного постановлением Правительства Забайкальского края от 13 марта 2020 года N 53, в рамках реализации мероприятий повторное обучение не допускается.

Мне разъяснено, что в случае представления недостоверных сведений о себе несу ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

"___" ________ 20__ г.               __________/___________________/

                                       подпись  расшифровка подписи

К заявлению прилагаю следующие документы:*

копия трудовой книжки

Стипендию в период переобучения и повышения квалификации прошу перечислять на лицевой счет, открытый в кредитной организации/в почтовое отделение связи:*

Наименование организации ___________________________________________

БИК ________________________________________________________________

ИНН/КПП ____________________________________________________________

Корреспондентский счет _____________________________________________

Лицевой (расчетный) счет ___________________________________________

_______________________________________________   _________ ________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)  (подпись)  (дата)

_____________________________

* заполняется незанятым гражданином

Заявление и прилагаемые к нему документы приняты. Персональные данные, указанные гражданином в заявлении сверены, с оригиналами документов.

______________________________________   ____________   ____________

(должность лица, принявшего заявление)     (подпись)       (дата)