Приложение N 2. Заявление о представлении субсидии

Информация об изменениях:

Приложение 2 изменено с 15 декабря 2020 г. - Постановление Министерства сельского хозяйства и продовольствия Ростовской области от 10 декабря 2020 г. N 98

См. предыдущую редакцию

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги "Предоставление субсидий
на возмещение части затрат на
приобретение оборудования,
автотранспорта (автолавки,
изотермические и хлебные
фургоны), молоковозов
и охладителей молока"
(с изменениями от 10 декабря 2020 г.)

                                           Министру сельского хозяйства

                                      и продовольствия Ростовской области

                                        ________________________________

                                                   (Ф.И.О.)

                                Заявление

                        о представлении субсидии

  _____________________________________________________________________

  (полное наименование заявителя, название муниципального образования)

     ОГРН _____________________ дата  присвоения ОГРН ___________________

     ИНН ________________________ КПП(при наличии) ______________________

     Расчетный счет N _________________ в _______________________________

     БИК _____________  Корреспондентский счет N ________________________

     Юридический  адрес _________________________________________________

     Почтовый адрес (место нахождения) __________________________________

     Место       осуществления       производственной        деятельности

_________________________________________________________________________

     (регион,    муниципальное    образование,         населенный пункт)

_________________________________________________________________________

     Телефон (____)____________ Факс ____________ E-mail ________________

     Контактное лицо (Ф.И.О., должность, телефон) _______________________

     ____________________________________________________________________

     Прошу  предоставить  субсидию  на   возмещение   части     затрат на

приобретение оборудования, автотранспорта  (автолавки,   изотермические и

хлебные фургоны), молоковозов  и  охладителей  молока  в   соответствии с

постановлением Правительства Ростовской области от  23.08.2018  N 532  "О

порядке предоставления субсидий организациям  потребительской  кооперации

на возмещение части затрат на приобретение  оборудования,  автотранспорта

(автолавки, изотермические и хлебные фургоны), молоковозов и  охладителей

молока" (далее - Положение о порядке предоставления субсидии)  в  размере

____________________________ рублей __ копеек.

     Настоящим подтверждаю, что _________________________________________

                                       (наименование заявителя)

     по состоянию на дату не ранее 30  календарных  дней,  предшествующих

дате подачи заявки, не является:

     иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом,

в  уставном  (складочном)  капитале  которого  доля  участия  иностранных

юридических лиц, местом  регистрации  которых  является   государство или

территория, включенные в утверждаемый Министерством  финансов  Российской

Федерации перечень  государств  и  территорий,  предоставляющих  льготный

налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия  и

предоставления информации при проведении  финансовых  операций  (офшорные

зоны) в отношении таких юридических  лиц,  в  совокупности   превышает 50

процентов;

     лицом, имеющим просроченную задолженность по  возврату  в  областной

бюджет субсидий, бюджетных инвестиций,  предоставленных  в  том   числе в

соответствии   с   иными   правовыми   актами,   и   иная    просроченная

(неурегулированная)  задолженность  по  денежным   обязательствам   перед

Ростовской областью (согласно приложению N 1 к заявлению о предоставлении

субсидии);

     лицом, осуществляющим производственную деятельность не на территории

Ростовской области.

     получателем средств из областного бюджета, из  которого  планируется

предоставление субсидии в соответствии  с  правовым  актом  Правительства

Ростовской области, и не планирую получать  субсидию  на  основании  иных

нормативных правовых актов Правительства Ростовской области на возмещение

части затрат на  приобретение  оборудования,  автотранспорта  (автолавки,

изотермические и хлебные фургоны), молоковозов и охладителей молока.

     лицом,   деятельность    которого    приостановлена    в    порядке,

предусмотренном

     законодательством Российской Федерации;

     в  реестре   дисквалифицированных   лиц   отсутствуют     сведения о

дисквалифицированных руководителе, членах коллегиального  исполнительного

органа, лице, исполняющем функции  единоличного  исполнительного  органа,

или главном бухгалтере организации (согласно приложению N 2 к заявлению о

предоставлении субсидии).

     Настоящим подтверждаю достоверность представленных в составе  заявки

сведений  и  согласие  на  обработку,  проверку,  включение     в сводную

отчётность по Ростовской области  и  представление  в  Минсельхоз  России

промежуточной     (квартальной)     и                годовой отчетности о

финансово-экономическом состоянии по  формам  и  в  сроки,  установленные

Соглашением.

     Опись   документов,    предусмотренных    Положением    о    порядке

предоставления субсидии, прилагаю на ___ л. в 1 экз.

     В случае включения _________________________________________________

                                    ( наименование заявителя)

     в Реестр  получателей  субсидий  и  получения  для   подписания двух

экземпляров Соглашения обязуюсь в  течение  3  рабочих  дней  со   дня их

получения, подписать и представить Соглашение в министерство или в МФЦ.

     Непредставление ____________________________________________________

                                    (наименование заявителя)

     подписанного экземпляра Соглашения в установленный срок подтверждает

отказ от заключения Соглашения и отсутствие претензий по поводу невыплаты

субсидии.

     В случае неполной выплаты субсидии в связи  с  уменьшением  и  (или)

недостаточностью    средств,    предусмотренных    областным    бюджетом,

_______________________________________________ претензий не имеет/имеет.

          (наименование заявителя)                (нужное подчеркнуть)

     Обязательно отметить:

     выдачу  Соглашения  или  уведомления  об  отказе  в   предоставлении

государственной услуги осуществить:

     (выбранное отметить знаком: V)

/--\

\--/ - в структурном подразделении  министерства  сельского   хозяйства и

продовольствия Ростовской области, ответственном за предоставление услуги

/--\

\--/ - в МФЦ по месту обращения (возможно только при подаче  заявления  и

документов в МФЦ)

/--\

\--/ - посредством ЕПГУ

_______________ _____________________ ________________________

   (должность) (подпись руководителя)  (Фамилия, Имя, Отчество)

     М.П.(при наличии)

     "___" __________20___ года