Приложение 1. Заявление о предоставлении земельного участка, на котором расположены здания, сооружения

Приложение 1
к административномурегламенту

           Заявление о предоставлении земельного участка,

              на котором расположены здания, сооружения

                                       Кому: ____________________________

Сведения о заявителе (физическое лицо)
Фамилия, Имя, Отчество (при наличии)
Место жительства
Данные документа, удостоверяющего личность, - для гражданина, в том числе являющегося индивидуальным предпринимателем
СНИЛС для гражданина
ИНН - для гражданина, являющегося индивидуальным предпринимателем
ОГРНИП - для гражданина, являющегося индивидуальным предпринимателем
Контактный телефон
Почтовый адрес, адрес электронной почты (при наличии)
Сведения о заявителе (юридическое лицо)
Полное и сокращенное наименование организации
Местонахождение
ИНН
ОГРН
Фамилия, имя, отчество представителя организации, уполномоченного действовать без доверенности
Должность представителя, уполномоченного действовать без доверенности
Контактные телефоны
Почтовый адрес, адрес электронной почты (при наличии)
Для лица, действующего на основании документа, подтверждающего полномочия действовать от имени заявителя
Фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, действующего от имени физического или юридического лица
Данные документа, подтверждающего полномочия лица действовать от имени физического или юридического лица
Контактные телефоны
Адрес электронной почты (при наличии)
Сведения о земельном участке
Цель использования участка
Испрашиваемый вид права на участок
Кадастровый номер испрашиваемого участка
Реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления участка*
Основание предоставления участка без проведения торгов**

______________________________

     *  -  заполняется в случае, если испрашиваемый участок образовывался

или  его  границы  уточнялись  на  основании  решения  о  предварительном

согласовании предоставления участка

     **  -  из  числа  оснований,  предусмотренных пунктом 2 статьи 39.3,

статьей   39.5,  пунктом  2  статьи  39.6  или  пунктом  2  статьи  39.10

Земельного кодекса Российской Федерации

     Прошу  предоставить  земельный  участок, находящийся в муниципальной

собственности    либо    государственная   собственность  на  которые  не

разграничена, на котором расположены здания, строения, сооружения.

     Приложения:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

     4. _________________________________________________________________

     5. _________________________________________________________________

     Способ выдачи документов (нужное отметить):

 лично               направление посредством почтового  отправления с

                           уведомлением

 в МФЦ               в личном  кабинете на  Портале   государственных и

                        муниципальных услуг (функций) области*

 по электронной почте.

______________________________

* в случае если заявление подано посредством Регионального портала.

** в случае если заявлено на предоставление  муниципальной услуги  подано

через МФЦ.

"____" _______________ 20____ г.               __________________________

                                                      (подпись) м.п.