Приложение

УТВЕРЖДЕНА

приказом министерства

жилищно-коммунального хозяйства

Ставропольского края

от 19 октября 2015 г. N 237

(в редакции приказа министерства

жилищно-коммунального хозяйства

Ставропольского края

от 10 марта 2020 г. N 67)

Форма

Отчет
о выполнении государственного задания N ____
на 20__ год и плановый период 20__ и 20__ годов на "__" __________ 20__ г.

Наименование государственного учреждения Ставропольского края ________________________________________ ________________________________________.		Коды
	Форма по ОКУД	0506501
	Дата
Виды деятельности государственного учреждения Ставропольского края: ________________________________________ ________________________________________ (указываются виды деятельности государственного учреждения Ставропольского края, по которым ему утверждено государственное задание)	Код по сводному реестру
	По ОКВЭД
Периодичность представления отчета: _______________________________________ _______________________________________ (указывается в соответствии с периодичностью представления отчета о выполнении государственного задания, установленной в государственном задании)	По ОКВЭД
	По ОКВЭД

Часть I. Сведения об оказываемых государственных услугах

Раздел __

1. Наименование государственной услуги: __________________________________ __________________________________. 2. Категории потребителей государственной услуги: __________________________________ __________________________________.

Код государственной услуги в соответствии с общероссийским базовым перечнем или региональным перечнем государственных (муниципальных) услуг и работ

3. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем и (или) качество государственной услуги:

3.1. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих качество государственной услуги:

Уникальный номер реестровой записи	Показатель, характеризующий содержание государственной услуги			Показатель, характеризующий условия (формы) оказания государственной услуги		Показатель качества государственной услуги
						наименование показателя	единица измерения		значение			допустимое (возможное) отклонение	отклонение, превышающее допустимое (возможное) отклонение	причина отклонения
									утверждено в государственном задании на год	утверждено в государственном задании на отчетную дату	исполнено на отчетную дату
	наименование показателя	наименование показателя	наименование показателя	наименование показателя	наименование показателя		наименование	код по ОКЕИ
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15

3.2. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем государственной услуги:

Уникальный номер реестровой записи	Показатель, характеризующий содержание государственной услуги			Показатель, характеризующий условия (формы) оказания государственной услуги		Показатель объема государственной услуги									Размер платы (цена, тариф)
						наименование показателя	единица измерения		значение			допустимое (возможное) отклонение	отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение	причина отклонения
									утверждено в государственном задании на год	утверждено в государственном задании на отчетную дату	исполнено на отчетную дату
	наименование показателя	наименование показателя	наименование показателя	наименование показателя	наименование показателя		наименование	код по ОКЕИ
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16

Часть II. Сведения о выполняемых работах

Раздел __

1. Наименование работы: _________________________________________ _________________________________________. 2. Категории потребителей работы: _________________________________________ _________________________________________.

Код работы в соответствии с региональным перечнем государственных (муниципальных) услуг и работ

3. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем и (или) качество работы:

3.1. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих качество работы:

Уникальный номер реестровой записи	Показатель, характеризующий содержание работы			Показатель, характеризующий условия (формы) выполнения работы		Показатель качества работы
						наименование показателя	единица измерения		значение			допустимое (возможное) отклонение	отклонение, превышающее допустимое (возможное) отклонение	причина отклонения
									утверждено в государственном задании на год	утверждено в государственном задании на отчетную дату	исполнено на отчетную дату
	наименование показателя	наименование показателя	наименование показателя	наименование показателя	наименование показателя		наименование	код по ОКЕИ
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15

3.2. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем работы:

Уникальный номер реестровой записи	Показатель, характеризующий содержание работы			Показатель, характеризующий условия (формы) выполнения работы		Показатель объема работы									Размер платы (цена, тариф)
						наименование показателя	единица измерения		значение			допустимое (возможное) отклонение	отклонение, превышающее допустимое (возможное) отклонение	причина отклонения
									утверждено в государственном задании на год	утверждено в государственном задании на отчетную дату	исполнено на отчетную дату
	наименование показателя	наименование показателя	наименование показателя	наименование показателя	наименование показателя		наименование	код по ОКЕИ
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16

Руководитель (уполномоченное лицо)

_______________ ________________ ________________

         (должность)     (подпись)    (расшифровка подписи)

"__" _____________ 20__ г.

Примечание: Форма отчета о выполнении государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) в настоящем приложении приведена по аналогии с приложением 2 к Порядку формирования и финансового обеспечения выполнения государственного задания в отношении государственных учреждений Ставропольского края, утвержденному постановлением Правительства Ставропольского края от 29 июля 2011 г. N 301-п (ред. от 26.11.2019) "О Порядке формирования и финансового обеспечения выполнения государственного задания в отношении государственных учреждений Ставропольского края"