Приложение 1. Заявление о выдаче заключения о соответствии качества оказываемых социально ориентированной некоммерческой организацией

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по оценке качества оказания общественно
полезных услуг и выдаче заключения о
соответствии качества оказываемых
социально ориентированной некоммерческой
организацией общественно полезных услуг
установленным критериям в сфере
социального обслуживания населения

                                      Директору департамента семьи,

                                      социальной и демографической

                                      политики Брянской области

                                      от ________________________________

                                        (полное наименование заявителя

                                          (для юридических лиц) Ф.И.О.

                                           (для физических лиц); ОГРН

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                         адрес местонахождения, телефон

                                        (факс), адрес электронной почты

                                          и иные реквизиты, позволяющие

                                          осуществлять взаимодействие с

                                                  заявителем

Заявление

     Прошу Вас выдать заключение о соответствии качества оказываемых

социально ориентированной некоммерческой организацией ___________________

_________________________________________________________________________

   (наименование социально ориентированной некоммерческой организации)

общественно-полезных услуг ______________________________________________

                  (наименование общественно полезной услуги)

установленным критериям в сфере их предоставления, рассмотрев

представленные документы.

     Подтверждаем, что организация не является некоммерческой

организацией, выполняющей функции иностранного агента, и на протяжении

одного года и более оказывает названные общественно полезные услуги,

соответствующие критериям оценки качества оказания общественно полезных

услуг, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации

от 27.10.2016 N 1096 "Об утверждении перечня общественно полезных услуг и

критериев оценки качества их оказания": __________________________________

__________________________________________________________________________

    (подтверждение соответствия общественно полезной услуги установленным

    нормативными правовыми актами Российской Федерации требованиям к ее

             содержанию (объем, сроки, качество предоставления)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (подтверждение наличия у лиц, непосредственно задействованных в

       исполнении общественно полезной услуги (в том числе работников

 организации и работников, привлеченных по договорам гражданско-правового

    характера), необходимой квалификации (в том числе профессионального

               образования, опыта работы в соответствующей сфере),

                         достаточность количества таких лиц)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(подтверждение удовлетворенности получателей общественно полезных услуг

качеством их оказания (отсутствие жалоб на действия (бездействие) и (или)

решения организации, связанные с оказанием ею общественно полезных услуг,

   признанных обоснованными судом, органами государственного контроля

  (надзора) и муниципального надзора, иными органами в соответствии с их

        компетенцией в течение 2 лет, предшествующих выдаче заключения)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                (подтверждение открытости и доступности информации

                            о некоммерческой организации)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (подтверждение отсутствия организации в реестре недобросовестных

       поставщиков по результатам оказания услуги в рамках исполнения

       контрактов, заключенных в соответствии с Федеральным законом

     от 5 апреля 2013 года N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок

             товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и

              муниципальных нужд" в течение 2 лет, предшествующих

                                выдаче заключения)

     Подтверждающие документы прилагаются:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

и так далее.

_______________________ _________________ _______________________________

      (Должность)            (Подпись)                 (Ф.И.О.)

Дата ____________________

М.П. (при наличии)

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты:

"__" _______________  20 __ год

Наименование должности лица,

принявшего документы             _______________ ________________________

                                     (подпись)      (инициалы, фамилия)