Приложение N 1

Приложение N 1
к распоряжению
Департамента финансов
Тюменской области
от 25 мая 2020 г. N 12-р

                                                        Приложение N ____

                                                             к Соглашению

                                        от "__" _____________ 20__ N ____

                                  ОТЧЕТ

              об исполнении графика выполнения мероприятий

         по проектированию и (или) строительству (реконструкции,

           в том числе с элементами реставрации, техническому

         перевооружению) объектов капитального строительства <1>

             по состоянию на "_____" ____________ 20___ года

			Коды
		Дата
Наименование уполномоченного органа местного самоуправления муниципального образования <2>		по ОКПО
		Глава по БК
Наименование бюджета муниципального образования		по ОКТМО
Наименование областного органа исполнительной власти - главного распорядителя средств областного бюджета		Глава по БК
Наименование муниципального заказчика		по ОКПО
Наименование муниципальной программы/Непрограммное направление деятельности		по БК
Периодичность:
Единица измерения: руб.		по ОКЕИ	383

Наименование объекта капитального строительства <3>	Местонахождение (адрес)	Код объекта	Вид строительства (строительство, реконструкция, в том числе с элементами реставрации, техническое перевооружение)	Код строки	Объем финансового обеспечения на строительство (реконструкцию, в том числе с элементами реставрации, техническое перевооружение) объектов капитального строительства, предусмотрено в бюджете муниципального образования <4>				Объем Субсидии из областного бюджета (справочно)
					текущий 20__ г.		плановый период		текущий 20__ г.		плановый период
							20__ г.	20__ г.			20__ г.	20__ г.
					план	факт			план	факт
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
				01
			Всего:

                                                                     с. 2

ГАРАНТ:

Нумерация граф в таблицах приводится в соответствии с источником

Наименование объекта капитального строительства <3>	Код строки	Землеотвод		Утверждение контракта на проектирование	Утверждаемые техническим заданием на строительство (реконструкцию, в том числе с элементами реставрации, техническое перевооружение) объекта капитального строительства				Дата (мм.гггг.) и номер положительного заключения (планируемая дата получения положительного заключения)
		утверждение документации по планировке территории	предоставление земельного участка заказчику						государственной экспертизы документации		государственной историко-культурной экспертизы	государственной экологической экспертизы	о достоверности определения сметной стоимости объекта капитального строительства
					предельная стоимость строительства		нормативный срок строительства
					план	факт	план	факт	план	факт
1	5	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25
	01

                                                                     с. 3

Наименование объекта капитального строительства <3>

Код строки

Стоимость строительства в соответствии с заключением о проверке достоверности определения сметной стоимости объекта капитального строительства

Способ определения поставщика (подрядчика, исполнителя)

Экономия, сложившаяся в результате проведения закупок

Дата (планируемый срок) заключения контракта на проведение работ по строительству (реконструкции, в том числе с элементами реставрации, техническому перевооружению) объекта капитального строительства

Стоимость строительства (реконструкции, в том числе с элементами реставрации, технического перевооружения) в соответствии с заключенным контрактом

всего

в том числе:

базисный уровень цен (2001 г.)

текущий уровень цен

базисный уровень цен (2001 г.)

текущий уровень цен (20_ г.)

местный бюджет

текущий 20_ г.

плановый период

текущий 20_ г.

плановый период

базисный уровень цен (2001 г.)

текущий уровень цен (20__ г.)

план

факт

план

факт

20_ г.

20_ г.

план

факт

20_ г.

20_ г.

1

5

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

01

Всего

x

x

                                                                     с. 4

Наименование объекта капитального строительства <3>

Код строки

Строительство

Оборудование

Техническая готовность объекта капитального строительства на конец отчетного периода, %

Планируемая дата получения заключения органа государственного строительного надзора (в случае, если предусмотрено осуществление государственного строительного надзора) о соответствии построенного, реконструированного объекта капитального строительства требованиям технических регламентов и проектной документации <5>

Срок ввода объекта в эксплуатацию в соответствии с заключенным контрактом

дата

строительно-монтажные работы

сроки приобретения

сроки установки

срок ввода

текущий год 20_ г.

плановый период

получения разрешения на строительство, реконструкцию

начала подготовительных работ

начало

окончание

20_ г.

20_ г.

план

факт

план

факт

план

факт

план

факт

план

факт

план

факт

план

факт

план

факт

план

факт

план

факт

план

факт

1

5

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

56

57

58

59

60

61

62

63

01

Всего:

Руководитель           _____________ ___________ ________________________

(уполномоченное лицо)   (должность)   (подпись)   (расшифровка подписи)

"__" ________ 20__ г.

     <1>  Значения  граф  6,  10, 17, 19, 21, 26, 32, 36, 40, 42, 44, 46,

48,  50,  52,  54,  56,  60 и 62 настоящего отчета должны соответствовать

значению  граф,  устанавливающих  плановые значения показателей по графам

приложения    к  Соглашению,  оформленного  согласно  пункту  Соглашения,

устанавливающему  условия,  предусмотренные  подпунктом  4.3.4 пункта 4.3

настоящей Типовой формы соглашения.

     <2>    Указывается    орган   местного  самоуправления,  на  который

возлагаются    функции   и  ответственность  за  исполнение  (координацию

исполнения)    Соглашения    со   стороны  муниципального  образования  и

предоставление отчетности, предусмотренной Соглашением.

     <3>  Указывается  наименование  объекта  капитального строительства,

которое   должно  соответствовать  наименованию,  указанному  в  графе  2

приложения    к   Соглашению,  оформленного  согласно  приложению  N 2  к

настоящей Типовой форме соглашения.

     <4>  Указываются  бюджетные  ассигнования, предусмотренные в бюджете

муниципального    образования    в  объеме,  необходимом  для  исполнения

расходного    обязательства    муниципального    образования,    в  целях

софинансирования     которого    бюджету    муниципального    образования

предоставляется Субсидия.

     <5>    В    том    числе  заключения  федерального  государственного

строительного  надзора  в  случаях,  предусмотренных  частью  7 статьи 54

Градостроительного кодекса Российской Федерации.