Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области от 13 апреля 2020 г. N 315-273/20П/од "Об организации оказания паллиативной медицинской помощи детям, проживающим на территории Нижегородской области" (с изменениями и дополнениями)

Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области от 13 апреля 2020 г. N 315-273/20П/од
"Об организации оказания паллиативной медицинской помощи детям, проживающим на территории Нижегородской области"

Во исполнение Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации, Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 мая 2019 года N 345н/372н "Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья" (далее - Приказ N 345н/372н), а также в целях совершенствования оказания паллиативной медицинской помощи детям, проживающим на территории Нижегородской области приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Положение об оказании паллиативной медицинской помощи детям, проживающим на территории Нижегородской области (далее - Положение) (приложение N 1);

1.2. форму медицинского заключения о наличии медицинских показаний для оказания паллиативной медицинской помощи (далее - Медицинское заключение) (приложение N 2);

1.3. правила госпитализации в отделение паллиативной медицинской помощи ГБУЗ НО "Детская городская больница N 17 Сормовского района г. Нижнего Новгорода" (далее - ГБУЗ НО "ДГБ N 17") (приложение N 3);

1.4. форму предоставления информации для внесения в Реестр пациентов детского возраста, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи детям (далее - Реестр) (приложение N 4 в формате XL);

1.5. алгоритм действий при принятии решения о необходимости проведения операции трахеотомии ребенку, нуждающемуся в оказании паллиативной медицинской помощи (приложение N 5).

2. Главному врачу ГБУЗ НО "ДГБ N 17" Песковой И.В. организовать:

2.1. работу отделения паллиативной медицинской помощи, а также отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям в соответствии с Приказом N 345н/372н;

2.2. ведение Реестра на основании информации, полученной от медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную медицинскую помощь детям;

2.3. своевременное формирование заявки на медицинские изделия, предназначенные для поддержания функций органов и систем организма человека, с целью обеспечения детей, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи, в рамках действующего законодательства;

ГАРАНТ:

Нумерация подпунктов приводится в соответствии с источником

2.3. оказание организационно-методической помощи медицинским организациям Нижегородской области по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи детям;

2.4. ежегодное предоставление в отдел детства и родовспоможения министерства здравоохранения Нижегородской области отчета о работе детской паллиативной службы в срок до 20 января года, следующего за отчетным годом.

3. Главным врачам государственных медицинских организаций Нижегородской области, оказывающих первичную медико-санитарную медицинскую помощь детям, организовать:

3.1. оказание паллиативной первичной доврачебной и врачебной медицинской помощи детям, согласно приложению N 1 к данному приказу (Положению);

3.2. своевременное выявление детей, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи, оформление медицинского заключения о наличии медицинских показаний для оказания паллиативной медицинской помощи (далее - Медицинское заключение) (пункты 14 - 15 Положения), определение потребности в медицинских изделиях, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человек (пункт 23 Положения);

3.3. предоставление Медицинского заключения и информации в Реестр (приложения N 2 и N 4 к данному приказу) в ГБУЗ НО "ДГБ N 17" в течение 10 дней с момента выявления ребенка, нуждающегося в оказании паллиативной медицинской помощи (по адресу ViPNet: lpu_sn с пометкой "в паллиативное отделение");

ГАРАНТ:

Нумерация подпунктов приводится в соответствии с источником

3.3. направление пациента на медико-социальную экспертизу (пункт 16 Положения);

3.4. направление в министерство социальной политики Нижегородской области обращения о необходимости предоставления социального обслуживания пациенту (пункт 16 Положения);

3.5. направление пациентов в медицинские организации, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь соответствующего профиля, при наличии медицинских показаний (пункт 17 Положения);

3.6. своевременно передавать в медицинскую организацию, оказывающую первичную врачебную медико-санитарную помощь взрослым, информацию о детях, получающих паллиативную медицинскую помощь, за 90 (девяносто) дней до достижения ими возраста 18 лет (пункт 21 Положения);

3.7. принимать решение о необходимости обеспечения пациентов медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемых для использования на дому (пункты 23, 24 Положения), включать соответствующую информацию в Реестр или направлять дополнительно по адресу ViPNet: lpu_sn с пометкой "в паллиативное отделение" в течение 10 дней с момента принятия решения;

3.8. медицинское сопровождение детей, нуждающихся в организации респираторной поддержки на дому, в том числе:

3.8.1. оказывать содействие родителям (законным представителям) указанной категории детей в получении заключения о жилищных условиях пациента, в том числе, сведений об энергетических ресурсах, о состоянии электроснабжения, водоснабжения и обеспечения пожарной безопасности жилого помещения и т.д., с резолюциями соответствующих служб в течение 10 дней с момента принятия решения (пункт 3.7 данного приказа);

3.8.2. информировать территориальную жилищно-эксплуатационную службу о проживании в радиусе ее обслуживания пациента, находящегося на длительной инвазивной ИВЛ и жизненно зависимого от бесперебойности снабжения электроэнергией.

4. Главным врачам медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь детям организовать:

4.1. оказание специализированной медицинской помощи, детям, нуждающимся в оказании паллиативной медицинской помощи, при наличии медицинских показаний;

4.2. оказание детям указанной категории медицинской помощи в экстренной и неотложной формах при возникновении угрожающих жизни состояний, в том числе принятие решения о необходимости проведения операции трахеотомии (приложение N 5);

4.3. оформление медицинского заключения о наличии медицинских показаний для оказания паллиативной медицинской помощи (далее - Медицинское заключение) (пункты 14 - 15 Положения), определение потребности в медицинских изделиях, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека (пункт 23 Положения);

4.4. предоставление Медицинского заключения и информации в Реестр (приложения N 2 и N 4 к данному приказу) в ГБУЗ НО "ДГБ N 17" в течение 10 дней с момента выявления ребенка, нуждающегося в оказании паллиативной медицинской помощи (по адресу ViPNet: lpu_sn с пометкой "в паллиативное отделение").

5. Главным врачам ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница" Кондратьевой И.Ю., ГБУЗ НО "Детская городская клиническая больница N 1 Приокского района г. Нижнего Новгорода" Гурьевой Е.В., ГБУЗ НО "ДГКБ N 27 "Айболит" Московского района г. Н.Новгорода" Кошелеву А.Д.:

5.1. при выявлении детей, нуждающихся в установке трахеостомы, организовать работу согласно Алгоритму (приложение N 5);

5.2. согласовать график проведения операций в 2020 году и направить в отдел детства и родовспоможения министерства здравоохранения Нижегородской области в срок до 1 июня 2020 г., в дальнейшем ежегодно в срок до 20 декабря текущего года на последующий год.

6. Главным врачам медицинских организаций, на территории обслуживания которых находятся стационарные организации социального обслуживания детского населения:

- ГБУЗ НО "ЦГБ г. Арзамаса",

- ГБУЗ НО "Балахнинская ЦРБ",

- ГБУЗ НО "ДГБ N 25 Автозаводского района г. Н.Новгорода":

6.1. назначить приказом по медицинской организации ответственных лиц за организацию работы по взаимодействию со стационарными организациями социального обслуживания детского населения по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи детям;

6.2. организовать обучение специалистов по вопросам оказания паллиативной первичной доврачебной и врачебной медицинской помощи детям;

6.3. организовать работу по лицензированию медицинской деятельности при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях в срок до 20 декабря 2020 г.

7. Главному внештатному специалисту министерства здравоохранения Нижегородской области по паллиативной помощи детям Стопиновой О.В. обеспечить координацию работы и взаимодействие служб, оказывающих паллиативную помощь детям, ведение Реестра пациентов.

8. Главным внештатным специалистам министерства здравоохранения Нижегородской области принимать участие во врачебных консилиумах при решении вопроса о признании детей нуждающимися в паллиативной помощи по согласованию в соответствии с профилем заболевания, а также при определении потребности в медицинских изделиях, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека (пункты 14 и 23 Положения).

9. Приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 17 июня 2019 г. N 315-356/19П/од "Об организации оказания паллиативной медицинской помощи детям на территории Нижегородской области" считать утратившим силу.

10. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на начальника отдела детства и родовспоможения министерства здравоохранения Нижегородской области Семерикову М.В.

Министр

А.В. Смирнов