Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению администрации
городского округа
"Город Калининград"
от 22.05.2020 г. N 378

Приложение N 10
к Административному регламенту

                        Комитет муниципального имущества и земельных

                        ресурсов   администрации  городского  округа

                        "Город Калининград

                        ___________________________________________,

                             (фамилия, имя, отчество заявителя)

                        документ, удостоверяющий личность

                        ____________________________________________

                                        (вид документа)

                        ____________________________________________

                                         (серия, номер)

                        ____________________________________________

                                       (кем, когда выдан)

                        контактная информация:

                        тел. _______________________________________

                        эл. почта __________________________________

Декларация

Настоящим подтверждаю, что у меня отсутствует на праве собственности

недвижимое имущество  (жилые   дома,   жилые   помещения  (квартиры,

комнаты), дома и  жилые   строения,   расположенные   на   земельных

участках, предоставленных для ведения личного  подсобного,   дачного

хозяйства, огородничества, садоводства,   индивидуального  жилищного

строительства, иные здания, строения,  сооружения, помещения), право

на которое не зарегистрировано в  Едином   государственном   реестре

недвижимости.

Сведения, указанные в декларации, достоверны.

Уведомлен,   что    представление   сведений,   не   соответствующих

действительности, является основанием для снятия с  учета в качестве

нуждающихся в жилых помещениях в соответствии с    пунктом 6 части 1

статьи 56 Жилищного кодекса Российской Федерации.

"___" ____________ 20__ г.            ______________________________

                                        (подпись, фамилия, инициалы)