Приложение N 2. Расписка-уведомление о приеме документов

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления департаментом по труду
и социальной защите населения
Костромской области государственной
услуги по назначению единовременного
пособия женщинам, вставшим на учет
в медицинских организациях
в ранние сроки беременности

                                         ________________________________

                                         ________________________________

                                                     (Ф.И.О.)

                                         ________________________________

                                         ________________________________

                                                     (адрес)

                         Расписка-уведомление

_________________________________________________________________________

 (наименование органа, в функции которого входит обязанность принимать

                        заявление и документы)

сообщает Вам, что Ваше заявление о ______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

с документами:

1) _____________________________________________________________________;

2) _____________________________________________________________________;

3) _____________________________________________________________________;

4) _____________________________________________________________________;

5) ______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

Зарегистрировано при поступлении за N ____________ от ________________ г.

Контактный телефон ______________________________________________________

Специалист _________________ ____________________________________________