Приложение 2. Форма заявки о включении сведений о месте (площадке) накопления твердых коммунальных отходов в реестр мест (площадок) накопления твердых коммунальных отходов

Приложение 2
к постановлению
администрации
муниципального образования -
Задубровское сельское поселение
Шиловского муниципального района
Рязанской области
от 27.12.2019 N 145

                                 Кому: __________________________________

                                 ________________________________________

                                 от кого: _______________________________

                                           (наименование организации,

                                    Ф.И.О. физического лица, в том числе

                                        индивидуального предпринимателя)

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                   (ИНН, юридический и почтовый адрес,

                                  адрес регистрации по месту жительства

                                    для физического лица, в том числе

                                     индивидуального предпринимателя)

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                     (Ф.И.О. руководителя, телефон)

                                 ________________________________________

                           ФОРМА ЗАЯВКИ

            о включении сведений о месте (площадке) накопления

           твердых коммунальных отходов в реестр мест (площадок)

                  накопления твердых коммунальных отходов

Прошу    включить   сведения   о   месте (площадке)   накопления  твердых

коммунальных отходов на территории ______________________________________

реестр мест (площадок) накопления твердых коммунальных отходов:

1. Данные  о  нахождении места (площадки) накопления твердых коммунальных

отходов:

1) адрес: ______________________________________________________________;

2) географические координаты: __________________________________________.

2. Данные   о  технических  характеристиках  места (площадки)  накопления

твердых коммунальных отходов:

1) покрытие (асфальт, бетонная плита и т.д.): __________________________;

2) площадь покрытия ____________ кв. м;

3) тип  и  количество  емкостей (бункер,    евроконтейнер,   заглубленный

контейнер и т.д.): _____________________________________________________;

4) общий объем емкостей ___________ куб. м;

5) площадь площадки (объем бункера) для крупногабаритных отходов ________

_________ кв. м (куб. м);

6) ограждение по периметру с трех сторон (есть/нет) ____________________.

3. Данные о соблюдении санитарных норм и правил:

минимальная  удаленность от жилых домов, детских площадок, мест отдыха  и

занятий спортом ____________ м.

4. Данные о собственнике места (площадки) накопления твердых коммунальных

отходов:

1) для юридического лица:

полное наименование: ___________________________________________________;

ОГРН записи в ЕГРЮЛ: ___________________________________________________;

фактический адрес: _____________________________________________________;

контактные данные: _____________________________________________________;

2) для индивидуального предпринимателя:

Ф.И.О.:_________________________________________________________________;

ОГРН записи в ЕГРИП: ___________________________________________________;

адрес регистрации по месту жительства: __________________________________

________________________________________________________________________;

контактные данные: _____________________________________________________;

3) для физического лица:

Ф.И.О.:_________________________________________________________________;

серия, номер и дата выдачи паспорта или иного документа, удостоверяющего

личность: ______________________________________________________________;

адрес регистрации по месту жительства: __________________________________

________________________________________________________________________;

контактные данные: _____________________________________________________.

5. Данные   об   источниках  образования  твердых  коммунальных  отходов,

складируемых   на  месте (площадке)  накопления   твердых    коммунальных

отходов:

наименование: ___________________________________________________________

________________________________________________________________________;

адрес:___________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

площадь  многоквартирного  дома (административного  здания,  предприятия,

учебного заведения) ______________ кв