Приложение N 2. Заявление на участие в отборе

Приложение N 2
к Правилам
предоставления
грантов на развитие
малых форм хозяйствования

Регистрационный номер и дата регистрации заявления: N _______________________ от _________________ 20__ г. (заполняется Министерством сельского хозяйства и перерабатывающей промышленности Кузбасса)

Министру сельского хозяйства и перерабатывающей промышленности Кузбасса _________________________________ от _______ ИП Главы К(Ф)Х _________ (наименование заявителя, ИНН) ___________________________________

Заявление

Прошу предоставить грант на развитие семейных ферм согласно постановлению Правительства Кемеровской области - Кузбасса от "___"__________2020 N _____ "Об утверждении Правил предоставления грантов на развитие малых форм хозяйствования и о признании утратившими силу некоторых нормативных правовых актов".

Запрашиваемая сумма гранта (_________)____________________________

_____________________________________________________________ рублей.

Юридический адрес заявителя: _________________________________________

Почтовый адрес заявителя: ____________________________________________

ОКВЭД (основной) ______________, ОКТМО ___________

Контактный телефон: ______________________________________________

Е-mail заявителя: __________________________________________________

Об ответственности за представление недостоверной информации и документов предупрежден.

Уведомляю, что ранее не являлся получателем грантов на создание и развитие крестьянского (фермерского) хозяйства, грантов на развитие семейных ферм либо с даты полного освоения ранее предоставленного гранта прошло не менее 24 месяцев (в том числе гранта на поддержку начинающего фермера и гранта "Агростартап").

Обязуюсь:

создать не менее ____ новых постоянных рабочих мест в году поступления гранта на лицевой счет;

оплачивать не менее 40 процентов стоимости приобретений, указанных в плане расходов, в том числе непосредственно за счет собственных средств не менее 10 процентов;

обеспечить прирост объема произведенной сельскохозяйственной продукции не менее чем на 10 процентов по отношению к предыдущему году.

Даю согласие:

на обработку персональных данных в соответствии с действующим законодательством;

на осуществление Министерством сельского хозяйства и перерабатывающей промышленности Кузбасса и уполномоченным органом государственного финансового контроля проверки соблюдения целей, условий и порядка предоставления гранта;

на проведение экскурсионно-обучающих мастер-классов с целью передачи опыта.

ИП Глава К(Ф)Х

________________________	_____________	______________________
(ФИО)	(подпись)	(расшифровка подписи)

МП "_____"_______________ 20___г.